新型联合鼻胃管（JNT）引领食管空肠吻合术变革：对比传统鼻胃管（TNT）在腹腔镜全胃切除术中的卓越优势

为比较新型联合鼻胃管（JNT）与传统鼻胃管（TNT）引导 OGT - 重叠食管空肠吻合术的安全性和有效性，研究人员开展相关研究。结果显示 JNT 组多项操作效率更高，并发症相似。这为食管空肠吻合术提供了新策略。

　　背景：研究团队率先在 OGT - 重叠食管空肠吻合术（esophagojejunostomy）中，使用联合鼻胃管（JNT）搭配重叠食管空肠吻合引导管（OGT），证实了其安全性和有效性。
目的：旨在比较新型 JNT 技术与传统鼻胃管（TNT）引导 OGT - 重叠食管空肠吻合术的安全性和有效性。
方法：2023 年 1 月至 2024 年 1 月，共有 108 例接受腹腔镜全胃切除术（LTG）的胃 / 食管胃结合部（G/GEJ）癌患者符合研究纳入标准，但 2 例患者因术后接受腹腔热灌注化疗（HIPEC）被排除。患者被随机分为两组：JNT-OGT - 重叠食管空肠吻合术组（JNT 组，n = 53）和 TNT-OGT - 重叠食管空肠吻合术组（TNT 组，n = 53） 。
结果：JNT 组首次将鼻胃管（NT）插入食管残端的成功率显著更高（90.6% 对 58.5%；p <0.001）。此外，插入时间缩短至原来的 1/7（15 [21] 秒对 100 [120] 秒；p < 0.001），OGT 与 NT 的连接时间缩短至原来的 2/5（90 [63] 秒对 220 [130] 秒；p < 0.001）。JNT 组食管空肠吻合时间也更短（17.4 分钟对 21.7 分钟；p < 0.001）。有 2 例因 TNT 引导食管残端入口失败超 5 分钟而转为 JNT，JNT 迅速解决了问题。两组术后并发症（18.9% 对 20.8%；p = 0.807），尤其是食管空肠吻合口漏（EJAL；5.7% 对 3.8%；p = 1.000）和并发症严重程度分级（p = 0.315）相当。
结论：与 TNT 相比，JNT 技术显著且安全地提高了 OGT - 重叠食管空肠吻合术的效率，为食管空肠吻合术提供了一种耐受性良好且高效的新策略。