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为解决妇科肿瘤(GO)外科手术培训需求,研究人员开展用软 embalmed 尸体进行外科培训的研究。结果显示该培训受学员和专家认可,高度逼真。这为 GO 复杂手术培训提供新方法,有望纳入培训课程。
在妇科肿瘤治疗领域,手术治疗是重要手段,但这对医生的外科专业技能要求极高。大量研究表明,外科手术培训水平与患者术后的治疗效果息息相关,可见,对年轻外科医生进行系统、全面的培训意义重大。随着医学的不断发展,复杂的外科手术日益增多,传统的培训方法逐渐难以满足需求。在此背景下,探寻更为有效的手术培训方式迫在眉睫。
为了解决这些问题,来自德国的研究人员展开了一项关于使用软 embalmed 人体尸体进行妇科肿瘤外科培训的研究。该研究成果发表在《Archives of Gynecology and Obstetrics》上。此次研究意义非凡,若能证实软 embalmed 尸体在培训中的价值,将为妇科肿瘤外科手术培训开辟全新路径,提升培训质量,进而改善患者的治疗效果。
在研究方法上,研究人员主要采用了以下关键技术:首先,选取了 4 具软 embalmed 人体尸体,其中 2 具用 Thiel 法保存,2 具用 Dodge 法保存(尸体均来自相关机构的捐赠,并经当地伦理委员会批准使用)。其次,挑选了 8 名有妇科肿瘤(GO)专业背景或意向的学员参与培训。再者,培训采用 1.5 天的工作坊形式,包括半天理论授课和一天实操训练。学员们在专家监督下,在尸体上进行腹腔镜和开放手术操作,最后通过结构化问卷收集学员和专家的反馈 。
研究结果主要通过问卷反馈得出:
- 整体培训评价:学员和专家对培训的整体评价较高。认为培训具有较高的逼真度,能为实际手术提供良好准备,且在专家监督下的实操训练可增强新手医生的手术信心。例如,关于培训的逼真度,中位数评分为 4.5;认为其为实际手术提供良好准备的评分中位数达 5。
- 手术操作的可行性和逼真度:在手术操作方面,尸体的解剖结构、组织质感等都被认为与真实手术情况相似。如组织的解剖和触感评分中位数为 4,子宫和附件的一致性与活体患者几乎无差异。这表明软 embalmed 尸体在模拟手术操作方面表现出色。
- 特殊培训方面:在伦理和出血相关问题上,学员和专家认为在尸体上手术可减轻因手术并发症带来的伦理压力,且出血的缺失有助于更专注于手术操作,还能让专家更好地指出潜在出血点和风险。不过,也有人认为出血缺失是一种不足,但总体上认为其是优势的观点占比更高。
- 手术教学和时间压力:培训过程中没有时间压力,这使得手术教学效果更好,学员能更专注于操作步骤,专家也有更多时间解答问题。在这方面的评分中,多数问题的中位数达到 5,体现出学员和专家对无时间压力教学环境的认可。
研究结论表明,使用 Thiel 和 Dodge 法处理的软 embalmed 人体尸体进行妇科肿瘤外科培训,得到了学员和专家的高度推荐。与在活体患者上进行培训相比,这种培训方式具有较高的逼真度,是一种极具前景的外科手术培训方法。然而,该研究也存在一定局限性。样本量较小,后续需要更大规模的研究来验证结果,并进行更深入的统计分析,以明确不同 embalmed 方法的差异。问卷内容也可进一步扩展,纳入更多影响因素,同时应增加客观评估指标,如培训前后的技能测试等,以更全面地评估培训效果。
尽管存在不足,但这项研究为妇科肿瘤外科手术培训的发展指明了方向。若后续研究能进一步证实其优势,软 embalmed 尸体培训有望纳入妇科肿瘤外科培训课程,让新手医生在可控环境中先熟练掌握复杂手术操作,再为患者进行手术,从而提高手术成功率,改善患者的治疗预后,推动妇科肿瘤外科治疗领域的发展。