肥胖对导航辅助全髋关节置换术功能预后的影响：基于BMI分层的临床证据与回归分析

针对肥胖患者全髋关节置换术(THA)功能预后争议，研究人员通过回顾性分析1,543例导航辅助THA病例，发现肥胖组虽基线HOOS JR评分较低，但在症状改善(44.68±22.45 vs 40.68±22.29,p=0.006)和日常生活能力(ADL)提升(46.36±20.85 vs 42.10±21.20,p=0.002)方面显著优于健康体重组。多因素回归证实BMI不影响Delta HOOS JR，为肥胖患者THA决策提供循证依据。

　　

在骨科领域，肥胖对全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)功能预后的影响一直存在争议。这项跨越14年(2010-2024)的大规模研究，通过分析1,543例接受导航辅助单侧初次THA的病例，揭示了令人振奋的发现：虽然肥胖患者(BMI 30-39.9 kg/m²)术前和术后的髋关节置换术结局评分(Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score for Joint Replacement, HOOS JR)显著低于健康体重组(p<0.05)，但他们在症状改善(44.68±22.45 vs 40.68±22.29)和日常生活活动能力(Activities of Daily Living, ADL)提升(46.36±20.85 vs 42.10±21.20)方面却展现出更显著的进步。

研究采用多变量线性回归模型，在控制混杂因素后发现，真正影响功能改善幅度(Delta HOOS JR)的独立危险因素竟是年龄≥60岁、男性性别和饮酒习惯，而非BMI状态。这一发现颠覆了传统认知，为导航辅助THA在肥胖人群中的应用提供了强有力的循证支持。

这些数据不仅证实了计算机导航技术在复杂病例中的优势，更让外科医生能够基于实证数据，为肥胖患者提供精准的术前咨询——尽管他们的绝对功能评分可能较低，但通过导航辅助THA获得的相对改善可能更为显著。