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这篇系统评价与荟萃分析聚焦安氏 II 类错颌畸形（Angle Class II malocclusion）上颌磨牙远移后的长期稳定性。研究发现，经 4.2 年随访，骨骼变化小，上颌磨牙有明显近中复发，第一磨牙还会挤出、近中倾斜，年轻患者更明显，为临床治疗提供参考。
研究目的
本研究旨在评估安氏 II 类错颌畸形（Angle Class II malocclusion）经上颌磨牙远移治疗后的长期骨骼和牙齿稳定性，并探究潜在的复发相关因素。这对于正畸医生优化治疗方案、选择合适病例以及制定个性化保持策略具有重要意义。
研究方法
研究者系统检索了 12 个电子数据库和 6 个手工检索来源的文献。在完成数据提取和偏倚风险评估后，运用随机效应模型进行荟萃分析。同时，通过亚组分析和敏感性分析来探究异质性，并采用 GRADE 方法对证据的确定性进行评级 。
研究结果
研究最终纳入 9 项非随机临床试验，涉及 223 例安氏 II 类错颌畸形患者。对 5 项骨骼和 9 项牙齿治疗效果进行荟萃分析后发现，骨骼变化极小，且无统计学意义。但第一磨牙出现显著近中复发（1.80mm，p = 0.002，I2 = 90%）和第二磨牙近中复发（3.19mm，p = 0.007，I2 = 93%）。此外，第一磨牙有明显挤出（1.18mm，p = 0.002，I2 = 85%）和近中倾斜（1.46°，p = 0.004，I2 = 18%）。亚组分析表明，年龄对第一磨牙的垂直变化有显著影响，年轻患者（≤18 岁）挤出程度更大。不过，由于研究设计为非随机以及存在高度异质性，证据的确定性被评为低到极低。
研究结论
在平均 4.2 年的随访期内，安氏 II 类错颌畸形经上颌磨牙远移治疗后，骨骼变化不明显，但上颌磨牙出现明显近中复发。第一磨牙还存在可测量的挤出和近中倾斜，年轻患者垂直变化更显著。然而，鉴于证据确定性低，这些结果需谨慎解读并进一步验证。这一研究结果提示正畸医生在临床实践中，针对上颌磨牙远移治疗，应充分考虑这些潜在的复发问题，根据患者年龄等因素制定更完善的治疗和保持方案 ，以提高治疗的长期稳定性。
