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为比较结直肠癌(CRC)长期幸存者与非癌症人群的长期健康状况,研究人员开展了相关研究。结果显示二者健康相关生活质量(HRQoL)相似,但 CRC 幸存者共病更多、生活方式更不健康。这为 CRC 幸存者健康管理提供了依据。
在过去几十年间,欧洲结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)患者的生存率稳步提升。如今,CRC 长期幸存者在总人口中占比越来越大。然而,这些幸存者的健康状况却不容乐观。一方面,癌症治疗带来的身体困难和症状会延迟出现,进而损害他们的健康相关生活质量(Health-Related Quality of Life,HRQoL);另一方面,对癌症复发的恐惧以及频繁检查带来的心理压力,也让他们饱受情绪困扰,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。此外,保持健康的生活方式对 CRC 幸存者至关重要,它不仅有助于降低癌症复发风险,还能改善生活质量,但很多幸存者却难以做到。在西班牙,虽然有一些改善长期癌症幸存者健康的计划,但大多缺乏长期稳定性。所以,探究 CRC 的长期影响,明确随访中需要重点关注的问题,显得尤为迫切。
在此背景下,来自西班牙巴利阿里群岛卫生服务机构(Baleares Health Service [IbSalut])等研究机构的研究人员,开展了一项旨在评估 CRC 长期幸存者健康状况的研究。他们将 CRC 长期幸存者与年龄、性别匹配的非癌症人群进行对比,从身体、心理和总体健康等方面评估 HRQoL,同时关注总体发病率、CRC 特异性发病率以及健康生活方式的维持情况。该研究成果发表在《Clinical and Translational Oncology》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选择上,从马略卡岛和伊维萨 - 福门特拉岛的癌症登记处,随机选取 2011 - 2012 年确诊且存活至少 5 年的 CRC 患者作为幸存者组,同时选取无癌症病史、年龄和性别匹配的个体作为对照组。在数据收集方面,通过访谈式问卷收集社会人口学因素、HRQoL 等多方面信息,其中 HRQoL 使用西班牙版 SF - 12(version 2)量表评估。此外,还从癌症登记处和医院等记录中收集 CRC 相关数据。在数据分析时,运用描述性分析、双变量分析和多元逻辑回归模型等方法进行统计分析。
下面来具体看看研究结果:
- 研究对象基本特征:最终纳入 201 名 CRC 幸存者和 199 名对照者,两组社会人口学特征相似。多数 CRC 幸存者为 II 期(32.1%)或 III 期(39.0%)癌症,20.5% 有结肠造口术,仅 1.7% 癌症复发。
- 健康维度比较:在 SF - 12 量表各维度中,除 CRC 幸存者社会功能得分显著更高外,两组其他维度得分相似;两组总体健康状况评分、乐观倾向、心理韧性及精神科药物使用情况也相近。但 CRC 幸存者共病情况更多,且治疗相关不良反应(如勃起功能障碍、尿失禁等)发生率更高。
- 健康相关生活方式比较:CRC 幸存者身体活动较少,肥胖患病率更高,不过两组地中海饮食依从性、吸烟和饮酒情况相似。
- 多变量模型分析结果:多元模型显示,两组在总体身体 HRQoL、心理 HRQoL 和总体健康状况上无显著差异,但 CRC 幸存者肥胖、共病指数和 CRC 特异性共病的患病率更高。
综合研究结果和讨论部分,这项研究具有重要意义。研究发现 CRC 长期幸存者与非癌症人群的总体 HRQoL 相当,这意味着多数 CRC 长期幸存者可能不需要专门针对改善 HRQoL 的特殊服务。然而,由于 CRC 幸存者共病情况更严重,且生活方式存在不健康因素,医护人员在随访过程中应更加关注他们的特定症状和健康需求。同时,要加强对 CRC 幸存者健康行为的监测,并提供改善生活方式和 HRQoL 的干预措施。这不仅有助于提高 CRC 幸存者的生活质量,也为后续针对这一群体的健康管理提供了重要的参考依据,为相关领域的研究和实践指明了方向。