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这篇综述聚焦于重度肥胖（SO）的治疗。减重手术（BS）虽能有效减肥并改善并发症，但优化围手术期护理意义重大。文章探讨了术前康复、营养、心理支持等在提升 BS 效果中的作用，强调标准化方案和多学科支持的重要性。
重度肥胖治疗的新方法 —— 术前康复是成功的关键
减重手术（Bariatric surgery，BS）已成为治疗重度肥胖（Severe Obesity，SO）的重要且有效手段。它不仅能带来显著且持续的体重减轻，还能改善相关并发症。在 BS 治疗过程中，优化围手术期护理对提升手术效果和长期体重管理起着至关重要的作用，其中结构化的术前康复是关键一环。
近期研究发现
尽管术前康复益处多多，但不同医疗中心的实施方式差异巨大。从持续时间、组成部分到强度，相关方案各不相同，这就导致患者术前准备和术后恢复情况参差不齐。很多患者在手术前无法获得营养师、心理学家或物理治疗师等多学科的支持，而这会对长期治疗效果产生影响。
有效开展术前康复面临诸多阻碍。首先，缺乏标准化的指导方针，使得各医疗中心在操作上无统一标准可依。其次，医疗资源不足，限制了术前康复的全面开展。再者，患者方面也存在问题，由于认知不足、积极性不高或后勤保障方面的限制，导致他们对术前康复的依从性有限。即便术前康复已被证实有效，可长达至少 3 - 6 个月的结构化术前康复，在许多医疗环境中，并非所有患者都能享受到，资源获取的不平等和不理想情况普遍存在。
总结
术前康复在 BS 准备过程中十分重要，但目前尚未得到充分利用。想要最大化手术益处，就必须对相关方案进行标准化规范，并确保为患者提供以患者为中心的多学科支持。要将术前康复融入常规的减重治疗护理中，克服医疗系统的局限、提升患者积极性、弥补患者知识缺口等障碍至关重要。本综述着重强调，基于循证医学的多模式术前康复策略，对于改善 BS 患者围手术期护理和长期预后意义非凡。未来需要进一步探索和完善这些策略，为重度肥胖患者带来更好的治疗效果和生活质量。
