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炎症性肠病（IBD）中，小儿克罗恩病（CD）的发病机制尚不明确，尤其是内脏脂肪及脂肪因子的作用。研究人员探究了小儿 CD 患者身体成分、脂肪细胞因子谱与疾病活动的关系。结果发现，活动期 CD 患者脂联素和抵抗素水平更高。这为 CD 研究提供了新方向。
在医学的探索之旅中，炎症性肠病（IBD）里的克罗恩病（CD）一直是个让人头疼的难题。特别是小儿克罗恩病，其发病机制和发展过程就像一团迷雾，困扰着医学界。有研究发现，内脏脂肪，尤其是 “爬行脂肪”，似乎在克罗恩病的发生和发展中扮演着重要角色。但到目前为止，人们并不清楚 “爬行脂肪” 在腹部脂肪中到底占多大比例，也不知道它是不是一种能分泌独特脂肪细胞因子的内分泌组织。同时，虽然已经知道脂肪细胞因子水平和肠道炎症有关，可它们在疾病过程中的具体作用机制依旧是个谜，特别是在小儿克罗恩病患者中，关于腹部脂肪沉积和脂肪细胞因子谱的数据更是少之又少。为了揭开这些谜团，来自以色列理工学院医学院（Technion Israel Institute of Technology）、海法 Rambam 医疗中心儿科胃肠病学与营养研究所等机构的研究人员，开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在《Digestive Diseases and Sciences》上，为我们理解小儿克罗恩病打开了新的窗口。
研究人员采用了多种技术方法来开展这项研究。在样本方面，招募了 6 - 18 岁的活动期 CD 患者、缓解期 CD 患者，还有年龄匹配的健康对照者。身体成分评估运用生物电阻抗分析（Bio-impedance analysis），这种方法简单且能准确评估内脏脂肪。检测脂肪细胞因子则使用 ELISA - 多重检测（ELISA - multiplex）技术。
在研究结果部分，研究人员首先对参与者的基本特征进行了分析。研究共纳入 21 名健康对照者、20 名活动期 CD 患者和 20 名缓解期 CD 患者。年龄方面，对照组略低，活动期和缓解期 CD 组相当。BMI Z 评分在各组间差异显著，活动期组低于缓解期组。调整内脏脂肪类别与体脂百分比后，缓解期患者的调整后内脏脂肪略高于活动期患者。
接着是生化分析结果。瘦素（Leptin）水平在活动期疾病组低于缓解期患者和健康对照组，即便体脂百分比相当。脂联素（Adiponectin）水平在活动期疾病组显著高于缓解期组，与对照组和缓解期组相比有差异。抵抗素（Resistin）水平在活动期疾病组明显高于对照组和缓解期组。同时，活动期组的 CRP、ESR 和粪便钙卫蛋白水平更高，白蛋白和血红蛋白水平更低，TNF-α 血清水平也高于缓解期组。
然后研究人员分析了脂肪细胞因子浓度、身体成分和 BMI 的关系。瘦素与所有身体成分指标显著相关；脂联素仅与 BMI z 评分和脂肪质量呈负相关；抵抗素与所测身体成分指标均无显著关联。调整性别和年龄后，瘦素和抵抗素结果相似，脂联素与所有身体成分参数无显著关联。
最后探究疾病活动与脂肪细胞因子浓度的关系。通过线性回归模型发现，瘦素与疾病活动无关，与体脂百分比显著相关；脂联素与疾病活动显著相关，与体脂百分比或 BMI z 评分无关；抵抗素与疾病活动和年龄显著相关，与 BMI z 评分或体脂百分比无关；TNF-α 和 IL - 6 水平与疾病活动无关。
综合来看，这项研究发现小儿克罗恩病活动期患者的脂联素和抵抗素血清浓度升高，且抵抗素水平与身体成分无关，瘦素水平与体脂含量相关而非炎症。这一研究成果揭示了小儿克罗恩病独特的脂肪细胞因子谱，为进一步研究脂肪细胞因子在克罗恩病发病机制中的作用奠定了基础，有望推动开发新的治疗方法和药物靶点，或许脂联素和抵抗素还能成为小儿克罗恩病慢性肠道炎症的新型血清标志物，为临床诊断和治疗提供更多有力的依据 。
