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结核病（TB）在墨西哥是严峻的公共卫生挑战，资源投入不足。研究人员分析墨西哥 TB 防控项目预算的经济影响及预算削减后果。结果显示增加预算有益，此研究为卫生经济政策制定提供新视角。
在全球范围内，结核病一直是一个不容忽视的健康难题。据统计，全球约有 5000 万人饱受结核病的折磨，仅 2022 年就有 990 万人新感染结核病，160 万人因结核病失去生命。结核病给无数家庭带来沉重的经济负担，诊断、治疗费用，以及交通、住宿、饮食等间接支出，让许多家庭不堪重负。在一些极端情况下，患者甚至会因残疾而失去工作，对家庭经济造成毁灭性打击。墨西哥也未能幸免，结核病在当地依旧是严重的公共卫生挑战，2023 年就报告了 28076 例各类结核病病例。而且，从 2010 年到 2023 年，肺结核的发病率从每 10 万人中 13.5 例上升到 15.6 例，远未达到 2035 年终结结核病战略设定的目标 。然而，墨西哥在结核病防控方面的资源投入却捉襟见肘，政府的预算难以满足治疗现有病例的需求，与人口远少于它的秘鲁相比，在结核病项目上的投入差距明显。
在这样的背景下，来自墨西哥下加利福尼亚自治大学（Universidad Autónoma de Baja California）等机构的研究人员开展了一项旨在分析墨西哥结核病（TB）预防和控制项目预算的经济影响，以及潜在预算削减对结核病防治影响的研究。该研究成果发表在《Discover Public Health》上，为相关政策制定提供了重要依据。
为了深入探究这些问题，研究人员采用了一种基于投入产出矩阵（IOM）扩展的方法。他们利用 2018 年为基准年的国家投入产出矩阵，结合数值数据和统计方法进行分析。通过应用 IOM 的 Leontief 逆矩阵，计算直接和间接影响指数，确定了卫生部门经济与结核病防控拟议支出之间的关键联系 。同时，研究人员还计算了就业、收入和产品乘数，以及前后向关联指数，以此来评估卫生部门在国民经济中的相对地位和影响 。
研究结果主要有以下几个方面：
- 确定关键经济活动：研究发现，在卫生部门价值链中，私人综合医院（622,111）和私人其他医学专科医院（622,311）在产品乘数方面表现突出，是主要的经济活动。此外，私人医疗和诊断实验室（621,511）、制药制剂制造（325,412）等活动也在经济影响中占据重要地位 。
- 分析部门关联：根据前后向关联指数，研究对经济活动进行分类。制药制剂制造（325,412）等属于 “关键” 活动，对经济结构关系有重要影响；私人综合医院（622,111）等属于 “强拉动 ” 活动，是中间投入的主要消费者；而批发贸易（431,110）等属于 “基础 ” 活动，是卫生部门价值链中商品和服务的主要供应商 。但研究也指出，卫生部门价值链存在结构弱点，许多公共卫生部门活动与经济的联系较弱 。
- 评估预算赤字影响：墨西哥结核病防控预算赤字 7510 万美元，导致国民生产总值损失 1.02 亿美元，还失去了创造 2797 个就业岗位和产生 6660 万美元经济溢出效应的机会 。
在研究结论与讨论部分，研究人员指出，增加结核病防控预算将对公共部门综合医院产生直接影响，并带动制药制剂制造、一次性医疗材料制造等相关活动的需求增长，这些活动对国民经济的总影响超过 82% 。此外，增加预算还有助于改善工人健康，提高生产力，减少因工作能力丧失或死亡带来的成本，降低疾病流行率，更有效地利用卫生部门资源 。这一研究为分析卫生经济领域的公共政策提供了新视角，凸显了投入产出模型在揭示卫生部门内部活动间的部门关系、优化公共卫生资源配置方面的重要性 。
总的来说，这项研究通过科学的方法深入剖析了墨西哥结核病防控项目预算的经济影响，为政府及相关部门制定合理的卫生经济政策提供了有力的数据支持和理论依据，对推动墨西哥结核病防控工作、促进经济与健康协同发展具有重要意义。
