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在饮食失调研究领域，因缺乏可靠测量工具，研究受限。研究人员开展 “匈牙利版神经性正交饮食量表（ONI-Hu）的适应性研究”。结果显示，ONI-Hu 信效度良好。该研究为深入理解神经性正交饮食（ON）提供依据，助力相关研究。
在健康饮食备受关注的当下，一种名为神经性正交饮食（Orthorexia Nervosa，ON）的现象逐渐进入人们的视野。它起初常表现为追求健康生活方式的尝试，比如因慢性疾病诊断或饮食失调康复等原因，人们开始关注饮食健康。但随着时间推移，个体的思想、情感和行为过度聚焦于健康饮食，将食物简单地划分为 “健康” 与 “不健康”，并严格遵循特定的饮食规则，甚至因此影响到生活的方方面面。
然而，目前 ON 面临诸多困境。一方面，它尚未被正式列为精神障碍，未被纳入《精神疾病诊断与统计手册》（DSM - 5）或《国际疾病分类》（ICD），这使得即便有人表现出高 ON 倾向，也无法得到官方诊断。另一方面，现有的测量工具存在缺陷。最常用的 ORTO - 15 及其衍生版本，在可靠性和效度方面饱受质疑，如难以区分健康饮食和病态的健康饮食，可能高估 ON 的患病率，且不同版本的因子结构差异大，内部信度得分低等。此外，其他替代测量工具也存在不足，如未涵盖与 ON 相关的身体损伤方面的评估。
为了填补这些研究空白，来自匈牙利罗兰大学（E?tv?s Loránd University）的研究人员 Alexandra Fodor、Balázs András Varga 和 Adrien Rigó 开展了一项重要研究。他们致力于将神经性正交饮食量表（Orthorexia Nervosa Inventory，ONI）改编为匈牙利版本（ONI - Hu），并深入探究其与饮食失调、直觉饮食（Intuitive Eating，IE）以及心理健康测量指标之间的关联。该研究成果发表在《Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity》杂志上，为相关领域的研究带来了新的突破。
在研究方法上，研究人员采用了多种手段。他们招募了 944 名参与者，这些参与者来自匈牙利的各所大学以及社交媒体上与健康饮食相关的在线群组。参与者需完成一系列测试问卷，包括 ONI - Hu、三因素饮食问卷（Three Factor Eating Questionnaire，TFEQ）、直觉饮食量表 - 2（Intuitive Eating Scale - 2，IES - 2）和心理健康连续体简表（Mental Health Continuum Short - Form，MHC）。为了验证 ONI - Hu 的结构效度，研究人员运用了验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis，CFA），并采用加权最小二乘均值方差调整估计法（WLSMV）进行分析。同时，通过相关性和回归分析来评估量表的聚合效度和区分效度。
研究结果方面：
- ONI - Hu 的因子结构：CFA 结果表明，ONI - Hu 的三因素结构拟合良好，其绝对和相对拟合指数均在预期范围内。三个因子分别为心理和身体损伤（Impairments）、行为和专注（Behaviors）以及情绪困扰（Emotions），且各因子载荷较高，显示出良好的结构效度。同时，该量表的内部信度也令人满意，与其他问卷的可靠性相当。
- 效度分析：在聚合效度方面，ONI 复合因子量表与 TFEQ 的认知限制子量表呈中度强正相关，与 IES - 2 的无条件进食许可子量表呈强负相关，这与先前研究中 ON 倾向与限制性饮食的关联一致，有效捕捉了神经性正交饮食的限制性本质。在区分效度上，ONI 复合因子量表与一些变量，如 TFEQ 的情绪性进食和无节制进食、IES - 2 的基于身体而非情绪原因进食以及 MHC 的所有三个子量表，仅呈现出小效应量或无显著关系，表明 ONI - Hu 能够有效区分与其他概念相关的变量。
- 与其他变量的关系：研究发现，ONI - Hu 各因子与大多数 IES - 2 子量表呈弱至中度负相关，但与 IES - 2 的身体 - 食物选择一致性子量表呈正相关。这表明有 ON 倾向的个体可能更倾向于遵循关于健康的标准或信念，而非依据身体信号进食。此外，认知限制饮食和无节制饮食是 ON 倾向的正向预测因子，而 IES - 2 的无条件进食许可量表是负向预测因子，这体现了 ON 中控制与失控饮食行为的特点。
在讨论与结论部分，该研究具有多方面的重要意义。从量表本身来看，ONI - Hu 在匈牙利样本中展现出良好的心理测量属性，其原始三因素结构得到验证，且具有可靠的信度和效度，能够有效测量神经性正交饮食的特征，比以往匈牙利可用的测量工具更能全面涵盖与 ON 相关的问题。从对疾病的理解角度，研究结果进一步揭示了 ON 的本质。ON 中的限制性饮食行为可能是一种应对机制，与其他饮食失调类似，为个体提供一种虚假的控制感，以应对低自尊、羞耻感等负面情绪。尽管 ON 与心理健康指标的关系复杂，但研究发现 ON 行为与显著的情绪困扰以及身体和心理社会方面的损伤相关。
然而，研究也存在一定的局限性。例如，问卷主要在对健康饮食感兴趣的人群中发放，样本的性别和其他人口统计学指标存在不平衡，这限制了研究结果的普遍性。此外，研究采用的是横断面设计，无法推断因果关系，且未对参与者过去或当前的饮食失调进行筛查。未来的研究可以在更具多样性的样本中重新测试 ONI - Hu，探索控制在高 ON 倾向个体中的作用，以及 ON 与情绪调节困难、自我调节受损之间的关系，进一步明确该疾病的发展和维持机制。
总的来说，这项研究通过开发和验证 ONI - Hu，为研究神经性正交饮食提供了更可靠的工具，加深了人们对 ON 的理解，为后续的研究和干预奠定了坚实的基础，在饮食失调研究领域具有重要的推动作用。
