绝经对低氧反应及急性高山病发病率的影响:打破认知,重塑女性高原健康新认知

【字体: 时间:2025年04月30日 来源:European Journal of Applied Physiology 2.8

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  为探究绝经对女性在常压低氧环境下静息和运动时生理反应的影响,以及其在预测急性高山病(AMS)中的作用,研究人员对 13 名育龄期女性和 15 名绝经后女性进行研究。结果发现两者低氧通气反应(HVR)相似,AMS 发病率无差异。这为女性高原健康研究提供新依据。

  在高海拔地区,人体适应低氧环境的能力至关重要,它关乎着人们在高原地区的生活与健康。而性激素在其中扮演着特殊角色,一直是科研人员关注的焦点。以往研究发现,激素波动如月经周期、孕期等会对低氧通气反应(Hypoxic Ventilatory Response,HVR)产生影响 。绝经作为女性生理的一个重要阶段,雌激素和孕激素水平大幅下降,这是否会改变女性对低氧的生理反应?是否会影响急性高山病(Acute Mountain Sickness,AMS)的发病风险?这些问题一直悬而未决。此前多数研究未充分考虑育龄期女性月经周期阶段,且对焦虑水平、炎症状态等可能影响 AMS 的因素关注不足。为了解开这些谜团,来自瑞士洛桑大学(University of Lausanne)的研究人员开展了一项极具意义的研究,相关成果发表在《European Journal of Applied Physiology》杂志上。
该研究主要采用了以下关键技术方法:首先,通过招募符合条件的 13 名育龄期女性(Eumenorrheic Women,EW)和 15 名绝经后女性(Postmenopausal Women,PW)建立样本队列。其次,运用近红外光谱(Near Infrared Spectroscopy,NIRS)技术监测大脑氧合情况。此外,采用特定的测试方法评估 HVR,如纯氮气呼吸试验(N2T) ,同时利用 ELISA 试剂盒检测多种激素、蛋白及氧化应激标志物水平。

研究结果如下:

  • 参与者特征及激素水平:EW 的雌二醇和孕激素水平显著高于 PW。在其他方面,如年龄、体重、身高、铁蛋白等指标上,两组存在差异。
  • 低氧通气反应(HVR):尽管 EW 在常氧和低氧环境下静息时的通气量高于 PW,但两组的 HVR 相似。在纯氮气呼吸试验中,PW 的基线通气量(VE)、通气量变化范围及血氧饱和度(SpO2)变化范围低于 EW ,但 HVR 无显著差异。
  • 其他生理反应:在常压低氧环境下运动时,两组的 VE、SpO2和心率(HR)以及骑行效率、功率输出均无显著差异。同时,两组的氧化应激标志物、皮质醇水平和焦虑评分相似。
  • 急性高山病(AMS)发病率:EW 和 PW 的 AMS 发病率无统计学差异。在高海拔停留 6 小时后,EW 中有 31%(4/13)的人出现 AMS,PW 中有 40%(6/15);过夜后,EW 中有 15%(2/13),PW 中有 27%(4/15) 。在 PW 中,AMS 阳性组在常氧和低氧静息时 HR 较低,低氧时特质焦虑(T-Anxiety)较高,谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)较低,丙二醛(MDA)较低 ,而 EW 的 AMS 阳性和阴性组之间无显著差异。

研究结论和讨论部分指出,该研究表明绝经虽降低了雌激素和孕激素水平,但不影响女性对低氧的生理反应(如 HVR)和 AMS 发病率。这一结果打破了以往认为绝经会显著改变女性对低氧生理反应的认知,提示衰老女性在高原环境中无需过度担忧因绝经带来的生理劣势。然而,研究也存在一定局限性,如样本量较小,难以精确比较 EW 和 PW 的 AMS 发病率;纯氮气呼吸试验预测 AMS 的能力有限等。尽管如此,该研究仍为女性高原健康研究提供了重要依据,为后续进一步探究女性在高原环境下的生理机制奠定了基础,有助于制定更具针对性的高原健康防护策略。

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