编辑推荐：
为探究小儿甲型流感病毒（IAV）感染状况及临床表现，广西壮族自治区妇幼保健院研究人员对 10310 例呼吸道感染患儿进行研究。结果显示 IAV 感染率 3.2%，多为共感染，还伴有多种并发症。该研究为临床诊疗提供重要依据。
甲型流感病毒（Influenza A virus，IAV）是导致小儿呼吸道感染的重要病原体。本研究旨在评估小儿感染 IAV 的情况和临床表现。从 2021 年 4 月至 2024 年 12 月，广西壮族自治区妇幼保健院纳入 10310 例确诊为呼吸道感染的小儿住院患者，运用靶向新一代测序（targeted next-generation sequencing，tNGS）技术对生物样本进行病原体筛查。
结果发现，在经 tNGS 筛查的 10310 例小儿呼吸道感染住院患者中，325 例（3.2%）检测出 IAV。感染患儿主要集中在学龄前儿童（3 - 5 岁）和青少年（5 - 11 岁），且男性居多（男女比例 1.5:1）。仅 9 例（2.8%）为单一感染，316 例（97.2%）存在共感染，主要表现为 IAV - 细菌 - 病毒共感染（97 例，29.8%）和 IAV - 细菌共感染（91 例，28.0%）。全面的病原体分析共鉴定出 41 种不同的共病原体，其中流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）、肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）和肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）最为常见。临床上，33.2%（n = 108）的患儿出现呼吸道并发症，41.2%（n = 134）出现肺外表现，患儿中位住院时间为 6 天（四分位数间距 5 - 8 天）。20.6%（n = 67）的患儿需要呼吸支持，4.6%（n = 15）需入住重症监护病房（ICU），这凸显了小儿 IAV 共感染带来的沉重疾病负担。
本研究明确了小儿 IAV 感染关键的流行病学和临床特征。高达 97.2% 的 IAV 阳性病例存在多种微生物共感染，这意味着需采用全面的诊断方法。41.2% 的患儿出现具有临床意义的肺外并发症，提示临床不仅要关注常规呼吸道监测，还需警惕多系统监测。4.6% 的 ICU 入住率和 6 天的中位住院时间（四分位数间距 5 - 8 天），充分显示出小儿 IAV 相关共感染给医疗保健带来的巨大负担。
