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在南非，皮卡车（bakkies）载货区载人现象普遍但危险。研究人员回顾性研究了 371 例相关患者。结果显示，患者多为年轻男性，头部受伤最常见，总体死亡率 4%。该研究为立法限制此行为提供依据，以减少伤亡。
在全球范围内，道路交通事故（RTA）是一个严峻的公共卫生问题，每年有超过 130 万人因此丧生，还有更多人遭受重伤。南非作为中低收入国家，在这一问题上深受其害，2022 年其交通事故死亡率高达每 10 万人中有 20.7 人，远高于欧洲的每 10 万人中有 7 人 。
皮卡车在南非被广泛使用，因其有开放式载货区，常被用来载人或运输牲畜。但在许多安全法规严格的国家，这种做法是被禁止的。尽管皮卡车载货区载人引发了多起致命事故，可在南非，这一问题却未得到足够的公共卫生关注。
为了改变这一现状，来自新西兰奥克兰大学、奥克兰市医院、南非夸祖鲁 - 纳塔尔大学、威特沃特斯兰德大学等机构的研究人员，开展了一项针对皮卡车载货区载人事故致伤负担的研究。他们对南非一家主要创伤中心收治的相关患者进行回顾性分析，旨在明确此类事故导致的损伤类型和临床结果，为推动立法限制该行为提供依据 。该研究成果发表在《European Journal of Trauma and Emergency Surgery》上。
研究人员主要采用回顾性研究方法，从 2012 年 1 月至 2022 年 12 月南非格雷医院的电子病历系统（Hybrid Electronic Medical Registry，HEMR）中，检索所有因皮卡车载货区载人事故受伤的患者数据。对这些患者的人口统计学信息、受伤情况、放射学检查结果、手术情况、住院时长、并发症及预后等进行详细分析，运用 Microsoft Excel 软件进行统计学处理 。
研究结果
- 患者基本情况：在十年研究期间，共纳入 371 例患者，其中男性 195 例（53%） ，平均年龄 25 岁。患者入院时各项生理指标的中位数为：呼吸频率 18 次 / 分钟（16 - 20 次 / 分钟） ，心率 90 次 / 分钟（76 - 105 次 / 分钟） ，收缩压 117mmHg（106 - 130mmHg） 等。平均损伤严重程度评分（ISS）为 11 分 。
- 损伤部位分布：从解剖区域来看，头部是最常受伤的部位（75%） ，有 278 例；其次是面部和胸部。进一步分析各部位损伤类型，头部损伤包括软组织损伤 186 例、肌肉骨骼损伤 101 例、局灶性损伤 156 例、弥漫性损伤 49 例、神经损伤 4 例等 。
- 治疗与转归：所有患者均接受了放射学检查，常用检查方式为 X 线平片和 CT 扫描。15%（57 例）的患者需要手术治疗，最常见的手术是剖腹探查术（18%） 、伤口清创术（17%）和切开复位内固定术（13%） 。9%（33 例）的患者需要入住重症监护病房（ICU） 。患者平均住院时长为 4 天，30 例（8%）患者出现了一种或多种并发症，如呼吸、肾脏、胃肠道、神经系统等方面的问题，伤口感染等。总体死亡率为 4% ，其中 71%（10/14）的死亡病例是由于严重创伤性脑损伤（TBI） 。
- 时间趋势：在研究期间，2014 年入院人数最少，2017 年最多。整体上患者总数呈略微下降趋势，但研究人员认为这可能受 COVID - 19 疫情封锁影响，道路上车辆减少，从而降低了皮卡车相关的受伤人数。
研究结论与讨论
这项研究表明，皮卡车载货区载人是非常危险的行为，会导致可预防的发病率和死亡率。大量患者因这类事故受伤，消耗了大量医疗资源，还严重影响了患者的收入能力 。在南非，与皮卡车载人相关的法规不明确，且现有法规执行不力。尽管立法和道路安全干预措施已被证明能有效降低中低收入国家交通事故的发病率和死亡率，但在南非，由于道路使用者的价值观和行为等非正式制度因素，削弱了法规等正式制度的有效性。因此，南非需要制定适合本国国情的道路安全策略。
该研究虽然存在一定局限性，仅来自单一中心，但为后续更大规模的全国性研究指明了方向。后续研究应扩大研究范围，纳入更多地区的数据，同时结合太平间数据和警方报告，全面评估皮卡车相关交通事故的经济影响。通过加强立法和严格执法，有望减少此类危险行为，降低交通事故带来的负担，保障公众的生命安全。这不仅对南非，对其他面临类似问题的国家和地区也具有重要的借鉴意义。
