双层面谱探测器 CT 与传统 CT 灌注在脑血管疾病患者中的关联研究：开启脑血流评估新征程

为解决传统脑 CT 灌注（CTP）辐射剂量高的问题，研究人员开展了脑血管疾病患者中常规 CTP 与双层面谱探测器 CT（DLCT）的脑灌注参数及碘密度（ID）图相关性研究。结果显示二者灌注参数一致性良好，ID 图与相对脑血流量（CBF）相关性佳，为脑血流评估提供新选择。

　　本研究纳入 163 例接受双层面谱探测器 CT（DLCT）的 CT 灌注（CTP）和 CT 血管造影检查的脑血管疾病患者。重建常规 CTP（cCTP）、光谱虚拟单色图像（VMIs）CTP（sCTP，从 40keV 到 70keV，以 10keV 为增量，以及 100keV）和碘密度（ID）图。从 cCTP 和 sCTP 生成脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）等 CTP 参数。通过 Kruskal-Wallis 检验和 Bland-Altman 图比较 cCTP 和 sCTP 参数的差异与一致性，用 Spearman 检验分析 ID 图与 cCTP 或 sCTP 参数的相关性。结果显示，cCTP 和 sCTP 在双侧 CBV、MTT、TTP 及左侧 CBF 上存在显著差异（p ＜ 0.05）。Bland-Altman 图表明，60keV VMIs 的 CBF、CBV、MTT 绝对值及几乎所有相对 sCTP 值与 cCTP 一致性良好（p ≥ 0.05）。相关性分析显示，相对 ID 与 cCTP、50keV、60keV、70keV VMIs 的相对 CBF 相关性良好（r分别为 0.673、0.604、0.628、0.614，p均＜ 0.001）。研究结论为，sCTP 的脑灌注参数与 cCTP 一致性良好，相对 ID 图与相对 CBF 相关性佳。