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为评估白内障术前低内皮细胞密度（ECD）患者大泡性角膜病变（BK）发生的风险因素，研究人员开展对比研究。发现细胞内暗内皮斑（IDES）与 BK 发生显著相关，IDES 可作为浅前房患者白内障术后 BK 发生风险的新型成像生物标志物。
在镜面显微镜下，细胞内暗内皮斑（Intracellular dark endothelial spots，IDES）意味着角膜内皮受到压力，并且它可以作为内皮角膜移植术后内皮细胞密度（Endothelial cell density，ECD）降低的成像生物标志物。本研究通过比较白内障手术前低 ECD 患者有无 IDES 的情况，评估大泡性角膜病变（Bullous keratopathy，BK）发生的风险因素。
这项回顾性研究纳入了 106 例连续接受白内障手术、术前 ECD 低于 1000 个细胞 /mm2的患者。根据是否存在 IDES 将患者分为两组。回顾性查阅病历，收集术前中央角膜厚度（Central corneal thickness，CCT）、ECD、前房深度（Anterior chamber depth，ACD）、IDES 的存在情况、角膜小滴的存在情况、核硬化分级、术中后囊破裂（Posterior capsule rupture，PCR）以及白内障手术后 BK 的发生情况。比较有 IDES 和无 IDES 患者的临床因素，并评估白内障手术后 BK 的风险因素。
结果显示，术前平均 ECD 为 687±124 个细胞 /mm2 。41 只眼（38.7%）观察到 IDES。IDES 在浅 ACD 眼中比深 ACD 眼更为常见（P = 0.033）。22 只眼（20.8%）在白内障手术后发生 BK。与未发生 BK 的眼相比，IDES 与 BK 的发生显著相关（31.7% 对 13.9%，P = 0.03）。CCT、核硬化、PCR 和 IDES 被确定为术后 BK 的显著风险因素（P < 0.0083）。
综上所述，IDES 可作为一种新型成像生物标志物，提示拟接受白内障手术的浅前房患者发生 BK 的潜在风险。
