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为探究永存原始玻璃体动脉（PFV）与非 PFV 眼睛先天性白内障术后的屈光变化，研究人员回顾性研究 75 只眼睛。结果显示，PFV 眼与非 PFV 眼的正视化速率相似，但术后 1 个月至 5 年，无晶状体 PFV 眼远视度数更低。该研究为临床提供参考。
在眼科医学领域，婴幼儿先天性白内障是一个备受关注的问题。正常情况下，孩子的眼睛在成长过程中会经历正视化，也就是逐渐从远视状态向正常视力发展，这个过程受到眼轴长度（AL）伸长、角膜曲率降低和晶状体生长等多种因素的影响。然而，先天性白内障患儿在摘除白内障后，其屈光状态的变化却十分复杂，充满了不确定性。尤其是那些伴有永存原始玻璃体动脉（PFV）的眼睛，PFV 作为一种先天性疾病，会导致胎儿血管系统退化不完全，常常伴随着白内障和小眼球等问题。但目前，关于 PFV 眼睛在白内障手术后的屈光变化，相关研究少之又少，不同研究间也缺乏对比。为了填补这一知识空白，来自耶路撒冷哈达萨 - 希伯来大学医学中心（Hadassah-Hebrew University Medical Center）的研究人员开展了一项重要研究 ，该研究成果发表在《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》上。
研究人员采用回顾性研究方法，收集了 2007 - 2018 年间在一家三级转诊中心接受手术的 75 例先天性白内障患儿的资料，这些患儿在 7 个月龄前（单侧或双眼病例中先手术的那只眼睛）接受了晶状体切除和前部玻璃体切除术，且术后随访时间至少为 1 年。研究人员详细记录了患儿的性别、手术眼别、手术年龄、术后光学状态（无晶状体、一期人工晶状体植入或二期人工晶状体植入）、最佳矫正视力（BCVA）等信息，并对这些数据进行了深入分析。
研究结果主要包含以下几个方面：
- 患者基本信息：75 只眼中，27 只（36%）伴有 PFV，48 只为非 PFV 白内障。PFV 组患儿手术时平均年龄为 2.24±1.23 个月 ，非 PFV 组为 2.44±1.51 个月，两组在年龄上无显著差异。PFV 多为单侧（88.8%），非 PFV 白内障则多为双侧（89.58%）。此外，60% 的眼睛在整个随访期间都保持无晶状体状态。
- 手术结果：PFV 组和非 PFV 组分别有 66.7% 和 56.3% 的眼睛术后为无晶状体眼。在 3 年随访时，非 PFV 组和 PFV 组分别有 81.48% 和 64.6% 的患儿能够进行视力检查。非 PFV 组中，9.7% 视力较差，67.7% 视力为功能性视力，22.6% 视力良好；PFV 组中，41.0% 视力较差，45.4% 为功能性视力，13.6% 视力良好 ，两组视力情况差异显著。PFV 组斜视更为常见，而继发性白内障在非 PFV 组更为常见。
- 术后屈光过程：在无晶状体眼中，PFV 眼在术后 1 个月、6 个月、1 年、2 年、3 年和 5 年的平均球镜当量（SE）均低于非 PFV 眼，差异有统计学意义（p<0.01） ，但两组的屈光变化率相似（P>0.05）。此外，与正常有晶状体的对侧眼相比，PFV 眼的近视漂移更为明显。同时，研究还发现，年龄 7 个月前植入一期人工晶状体（IOL）会导致更大的近视漂移，特别是在非 PFV 眼中。而高近视、眼压升高、青光眼、小眼球、弱视、视力、斜视或继发性白内障等因素与屈光变化无显著相关性。
在讨论部分，研究人员指出，尽管 PFV 眼睛通常较小，但研究却意外发现无晶状体的 PFV 眼在术后 1 个月至 5 年的远视度数比非 PFV 眼低。这可能与角膜曲率有关，有研究表明 PFV 眼的角膜更陡峭，这或许在一定程度上影响了屈光结果。该研究首次对比分析了 PFV 眼和非 PFV 眼白内障术后的屈光结果，发现两者正视化速率相似，且无晶状体 PFV 眼术后远视度数更低。这一发现对计算婴幼儿目标人工晶状体度数具有重要的参考意义，为临床医生在治疗先天性白内障患儿时提供了更有价值的信息，有助于制定更精准的治疗方案，提高患儿的视力恢复效果。不过，研究也存在一定的局限性，如回顾性研究设计、缺乏眼轴长度和角膜曲率测量数据以及小眼球诊断的主观性等 。未来的研究需要采用前瞻性设计，并进行更全面的眼部生物测量，以进一步明确相关问题。
