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妊娠期糖尿病（GDM）女性常测晨尿酮体查酮症，但午餐和晚餐前也可能出现酮症，血酮检测或许更精准。研究人员开展单中心前瞻性观察研究，发现血酮检测能查出更多酮症发作情况，建议 GDM 女性进行血酮密集检测。
摘要
目的：妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）女性常被要求在早餐前测量尿酮以检测酮体水平。然而，午餐和晚餐前也可能出现酮症。此外，血酮测量可能是一种更准确的检测方法。本研究旨在评估血酮密集测量对尿酮检测呈阴性的 GDM 女性酮症检测的效果。
方法：这是一项单中心、观察性、前瞻性研究，纳入了连续就诊的 GDM 女性，仅纳入空腹尿酮检测阴性的女性。在相同孕周（30 - 32 周），所有女性被要求在正餐前进行血酮检测。酮症的定义为：至少 25% 的时间里，空腹血酮水平＞0.1mmol/L，且午餐和晚餐前血酮水平＞0.2mmol/L。
结果：总共研究了 101 名女性（平均年龄 34.7±4.8 岁，孕前体重指数（Body Mass Index，BMI）为 28.2±5.2kg/m2）。早餐前 37.6% 的病例中检测到血酮，午餐前为 13.9% ，晚餐前为 11.9%。每天至少有一次血酮阳性的女性占样本的 40.6%。空腹血酮的存在与午餐前（r = 0.63，p＜0.0001）和晚餐前（r = 0.55，p＜0.0001）的血酮存在相关，还与早餐后 1 小时的平均血糖水平（r = 0.23，p = 0.02）相关。
结论：对 GDM 女性进行血酮检测比尿酮检测能发现更多的酮症发作情况。应建议 GDM 女性进行血酮密集测量。
