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肠 - 脑互动障碍（DGBI）全球高发，影响患者生活质量。为探究其重叠情况，印度一研究团队开展研究。结果发现患者重叠率达 40% ，且重叠影响生活质量和躯体化评分。该研究为 DGBI 诊疗提供新视角。
在日常生活中，不少人都曾经历过肠胃不适，时而消化不良，时而腹痛腹泻，这些看似平常的症状，背后可能隐藏着复杂的健康问题。肠 - 脑互动障碍（Disorders of gut - brain interaction，DGBI），以前被称为功能性胃肠病（Functional gastrointestinal disorders，FGIDs），就是这样一类常见的疾病。它在全球范围内广泛存在，给患者带来了沉重的负担。就像一场悄无声息的 “健康风暴”，影响着人们的生活质量和身心健康。
以往的研究发现，DGBI 在人群中的患病率差异较大。罗马基金会的跨国调查显示，全球范围内，超过 73,000 名被调查的成年人中，40.3% 的人至少符合一种 DGBI 的标准。其中，功能性便秘（11.7%）、功能性消化不良（Functional dyspepsia，FD，7.2%）、功能性食管疾病（6%）、功能性腹泻（4.7%）和肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS，4.1%）较为常见。而且，患病率还受到年龄、性别、地理位置和调查方法的影响。印度在这项调查中采用面对面家庭调查的方式，其 DGBI 总体患病率为 7.2%，远低于网络调查得出的结果。
然而，这些数据都是基于社区调查，并非来自医疗机构。在实际的临床诊疗中，DGBI 的情况又是怎样的呢？不同类型的 DGBI 之间是否存在重叠？这种重叠又会对患者产生怎样的影响？为了解开这些谜团，来自印度北部一家三级转诊中心胃肠病门诊的研究人员 Goyal、Goyal、Goyal MK 等人开展了一项关于 DGBI 重叠患病率及其影响的研究。该研究成果发表在《Indian Journal of Gastroenterology》上。
这项研究主要采用了横断面研究的方法，对前来该胃肠病门诊就诊的患者进行了调查分析。研究人员收集了患者的相关信息，包括是否患有 DGBI 以及具体的疾病类型，同时评估了患者的健康相关生活质量（Health - related quality of life，QOL）和躯体化评分等指标。
研究结果令人关注。在这家三级转诊中心的胃肠病门诊中，DGBI 的患病率明显高于社区调查结果。FD 的患病率为 44.3%，功能性食管疾病为 32.4%，功能性便秘为 18%，IBS 为 16.1%。几乎一半的门诊患者被诊断出至少患有一种 FGID。更值得注意的是，研究发现 40% 的患者患有两种或两种以上的 DGBI，这一比例是罗马调查的两倍。而且，DGBI 的重叠与较低的 QOL 和较高的躯体化评分相关。
从具体的重叠情况来看，食管和胃十二指肠疾病之间、肠道和胃十二指肠疾病之间的重叠最为常见。在肠道疾病中，IBS 最容易与 FD 和功能性食管疾病重叠，而功能性便秘则最常与 FD 和功能性食管疾病重叠。令人意外的是，功能性便秘、功能性排便障碍与 FD 经常重叠，却与 IBS 重叠较少，这与以往许多人认为 IBS 伴便秘和功能性（或慢性特发性）便秘属于同一疾病谱的观点不同。研究人员推测，这可能与该研究中 IBS 伴腹泻的高患病率有关。此外，功能性食管疾病与功能性便秘也常有重叠，虽然从解剖位置上看，结肠与食管、胃相距较远，但两者之间存在着生理上的相互作用，这也解释了症状重叠的现象。
这项研究具有重要意义。它为临床医生提供了更深入了解 DGBI 的视角。在实际诊疗中，医生常常会遇到患者出现多种胃肠道症状以及其他系统症状，如疲劳、肌肉疼痛、头痛、抑郁和焦虑等。通过这项研究，医生可以更好地认识到这些症状之间的关联，判断它们是否真的源于胃肠道，还是由其他因素导致。同时，研究还强调了心理共病在 DGBI 中的重要性，提示医生在治疗过程中要更加关注患者的心理社会层面，尽早采取相应的治疗措施。这不仅有助于提高对 DGBI 患者的诊疗效果，还能为未来相关领域的研究提供重要的参考依据，推动肠 - 脑互动障碍相关疾病的研究和治疗不断向前发展。
研究人员在开展这项研究时，主要采用了横断面研究方法，通过对胃肠病门诊患者这一特定队列进行调查分析，收集患者的疾病诊断信息、症状表现以及健康相关生活质量等数据，从而得出上述研究结论。
