城乡健康差异的机制解析：收入、健康食品可获得性与消费的中介作用

为解决城乡健康差异问题，研究人员通过分析俄勒冈州在线调查数据(2021年)和全美健康信息趋势调查(HINTS 5，2017-2020)，建立预注册中介模型。研究发现：收入、蔬果(FV)可获得性及消费行为共同介导了居住地对BMI(b=0.012)和自评健康(b=0.003)的影响，提示需从个体认知行为、家庭收入及社区食物供给多层面协同干预。

　　

这项研究深入剖析了城乡健康差异背后的关键机制。通过整合俄勒冈州居民(n=771)和全美代表性样本(HINTS 5，农村n=1235/城市n=13,912)的双源数据，采用预注册中介模型分析发现：居住地类型通过三级级联效应影响健康指标——农村居民较低的家庭收入会限制其对健康蔬果(fruits and vegetables, FV)的获取感知，进而减少实际FV摄入量，最终导致身体质量指数(BMI)升高(效应值b=0.012，p=0.01)和自评健康恶化(b=0.003，p=0.008)。值得注意的是，俄勒冈数据首次引入"蔬果可获得性"这一社区层面指标，而全国数据则补充了主观健康评价维度。研究创新性地提出三维干预策略：个体层面需改变饮食认知行为，家庭层面要提升经济能力，社区层面则应改善健康食品供给基础设施。这种多层级联动机制为制定精准公共卫生政策提供了重要理论依据，特别强调解决"食物荒漠"问题对缩小健康差距的关键作用。