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膝骨关节炎(OA)严重影响患者生活,单髁置换术(UKA)虽有优势但适用性常被低估。研究人员开展前瞻性横断面研究,对 207 例患者评估。结果显示部分患者适合 UKA。该研究为精准治疗提供依据。
膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)严重损害膝关节的活动能力,极大地降低了患者的生活质量。膝关节置换术显著改善了患者的预后,让患者能够重新获得生活自理能力。单髁膝关节置换术(Unicompartmental Knee Arthroplasty,UKA)是针对单关节间室疾病患者的一种手术选择,具有手术时间短、手术风险低的优点。然而,UKA 的适用性常常被低估。
为此,研究人员开展了一项前瞻性横断面研究,选取了 207 例因内翻膝 OA 接受膝关节置换手术的患者。术前,研究人员使用 Kellgren-Lawrence(KL)分级和改良 Keyes 分类法对 X 线片进行分级。手术过程中,对膝关节进行仔细检查,由中立的观察者查看胫骨截骨面的照片。综合这些评估来判断 UKA 的适用性。
研究结果显示,169 例(81.6%)膝关节的外侧间室未受累,仅有 6 例(2.9%)膝关节的外侧间室 KL 分级达到 4 级。排除单纯内侧间室 OA、无外侧和髌股关节受累影像学证据且改良 Keyes 分类为 1 级的患者后,发现 79 例(38.2%)患者适合进行内侧 UKA。术中还发现,84 例(40.6%)患者前交叉韧带(ACL)功能正常,外侧和髌股关节(PFJ)间室无明显磨损。
由此可见,在内翻膝 OA 患者中,有相当一部分患者的膝关节磨损模式适合采用 UKA 进行治疗。准确识别这些患者,需要有针对性的检查和特定的影像学检查方法。