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为探究癌症根治术后监测成像引发的 “扫描焦虑（scanxiety）” 情况，研究人员对胃肠道（GI）或肝胰胆（HPB）癌症患者进行混合方法研究。结果显示焦虑常见但相对温和，既往心理健康诊断等是高危因素。该研究为干预提供方向。
在癌症治疗领域，随着医疗技术的进步，越来越多的患者在接受根治性手术后进入漫长的监测阶段。然而，监测过程中的成像检查却给患者带来了不小的困扰。“扫描焦虑（scanxiety）” 这一现象逐渐引起关注，它指的是患者在扫描前、扫描过程中以及扫描后的一系列心理压力和焦虑情绪。以往的研究大多聚焦于癌症筛查或积极治疗阶段患者的相关情况，对于根治性手术后进行监测的患者，他们的 “扫描焦虑” 频率和严重程度却知之甚少。
为了深入了解这一问题，来自美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心（The Ohio State University Wexner Medical Center）等机构的研究人员开展了一项研究 。他们以胃肠道（GI）或肝胰胆（HPB）癌症患者为研究对象，采用混合方法进行分析。该研究具有重要意义，它有助于深入了解患者在癌症监测过程中的心理状态，为后续制定针对性的干预措施提供依据，进而改善患者的生活质量。该研究成果发表在《Journal of Cancer Survivorship》上。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：首先是问卷调查，运用医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）焦虑分量表和事件影响量表修订版（Impact of Event Scale-revised，IES-r）对患者进行评估。其次，选取便利样本进行半结构化访谈，之后对访谈内容进行转录和归纳编码分析。研究样本为有胃肠道或肝胰胆癌症手术史且正在接受常规癌症监测的患者。
研究结果
- 患者特征：研究共纳入 101 名患者，平均年龄 62±13.9 岁，男性占 52% 。最常见的癌症诊断包括胰腺癌（23.8%）、阑尾癌（20.8%）和结直肠癌（20.8%） 。平均手术时间为 30.7±28.0 个月，仅 13% 的患者有自我报告的心理健康诊断，23% 正在服用精神类药物。
- 定量结果：通过对 HADS 焦虑分量表和 IES-r 调查结果分析，发现患者平均 HADS 焦虑得分 5.2±4.7 ，平均 IES-r 得分为 12.1±14.7 。大部分患者（74%）HADS 焦虑得分在正常范围，82% 的患者 IES-r 处于正常水平，但仍有 28.7% 的患者存在异常水平的焦虑、PTSS 或两者皆有。多变量线性回归分析表明，既往心理健康诊断与 HADS、总 IES 及 IES 各子量表得分增加相关；年龄较大则与 HADS 和总 IES 得分降低相关 。非洲裔美国人、公共保险和长途跋涉与 IES 高警觉得分增加有关。
- 定性结果：定性分析确定了心理症状、对日常生活的影响以及应对机制等主要主题。患者在扫描前会出现焦虑和对癌症复发的恐惧（FCR） ，部分患者在扫描结束或拿到结果后焦虑才缓解。扫描焦虑影响患者睡眠、注意力等日常生活方面，多数患者希望缩短扫描与看诊间隔时间。患者应对策略多样，包括亲人支持、保持忙碌、依靠医疗团队信任等。
研究结论与讨论
在这项针对胃肠道和肝胰胆癌症术后患者的研究中，发现扫描焦虑虽然常见，但程度相对较轻。不过，仍有超过 25% 的患者出现具有临床意义的焦虑和 / 或 PTSS 症状。既往心理健康诊断和年轻等因素是出现更严重症状的风险因素。这一研究结果为未来研究指明了方向，即应重点识别高风险患者，开发以患者为中心的干预措施，如早期参与幸存者支持小组或设立临床联络人，为患者提供心理社会支持，帮助他们更好地应对焦虑，从而提升癌症幸存者在监测期间的生活质量。但该研究也存在局限性，如样本来自单一癌症中心，可能缺乏广泛代表性；研究为横断面分析，无法体现扫描焦虑随时间的变化等。尽管如此，该研究仍为理解和干预癌症监测相关焦虑提供了重要的参考依据，对改善患者预后和生活质量具有积极意义。
