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为探究秘鲁人群代谢状态的流行情况及性别差异，研究人员分析两个数据库数据。结果显示代谢改变流行率达 87.04% - 87.55%，女性更易出现多种代谢改变。该研究为制定公共卫生政策提供依据。
在全球范围内，代谢性疾病如同悄然蔓延的 “健康杀手”，严重威胁着人们的生命健康。传统观念里，大家多关注代谢综合征（需具备三种或更多代谢改变）或不健康代谢状态（具备两种或更多代谢改变），但如今越来越多证据表明，哪怕仅有一种代谢改变，也会给长期健康带来极大隐患。不同地区人群的代谢改变流行率差异巨大，拉丁美洲的研究显示，该地区代谢综合征的流行率在 18.8% - 43.3% 之间。秘鲁作为快速发展的中等收入国家，正经历着流行病学的重大转变，代谢性疾病负担日益加重，然而关于秘鲁人群全面的代谢改变数据却十分匮乏。此外，代谢改变在不同性别中的表现和影响差异明显，这既与男女身体脂肪分布、激素对代谢的影响等生理差异有关，也受到饮食模式、体力活动水平等社会因素的作用。而且，国际上不同组织对于代谢改变的诊断标准各不相同，这使得统计出的流行率大相径庭，进而影响公共卫生政策和临床指南的制定。
为了破解这些难题，来自秘鲁国立托里维奥?罗德里格斯?德门多萨大学亚马逊分校（Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza de Amazonas）热带疾病研究所的研究人员展开了深入研究。他们通过分析两个具有全国代表性的数据库 —— 生命阶段营养指标监测（VIANEV）和秘鲁移民（PERU MIGRANT）的数据，探究秘鲁人群基于一种或多种代谢改变的代谢状态流行率，并评估性别差异。该研究成果发表在《Journal of Diabetes & Metabolic Disorders》杂志上。
研究人员采用分析性横断面研究设计，从 VIANEV 和 PERU MIGRANT 研究中筛选出数据完整的参与者，分别有 885 名和 986 名。研究中评估了多个变量，如依据不同标准判定的腹部肥胖（AO）、高血糖、肥胖 / 超重、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白（HDL）、高血压等，并基于不同的 AO 和高血糖标准组合创建了四种代谢状态变量。在数据处理上，运用 R 软件进行统计分析，用 Python 生成图表。
研究结果显示，无论采用哪种诊断标准，秘鲁人群中代谢改变（至少有一种改变）的流行率都在 87.04% - 87.55% 之间。其中，腹部肥胖的流行率较高，且 IDF 标准下的流行率显著高于 ATP III 标准；高血糖的流行率因诊断标准不同差异很大，ADA 标准下的流行率明显高于 WHO 标准。在性别差异方面，女性出现多种代谢改变的比例高于男性。通过 ordinal logistic 回归分析发现，无论使用何种诊断方法，男性出现代谢改变的概率都低于女性。
从研究结论和讨论来看，秘鲁人群代谢改变的高流行率令人担忧，这不仅高于许多国际研究的报道，也反映出当地居民健康面临的严峻挑战。这一现象的出现，可能与秘鲁居民不健康的生活方式，如吸烟、饮酒、蔬果摄入不足，以及社会环境因素如快速城市化、饮食西化、体力活动减少等密切相关。同时，研究中发现的诊断标准差异问题不容忽视。不同的 AO 和高血糖诊断标准导致流行率差异显著，这表明当前的诊断标准可能并不完全适用于秘鲁人群，需要重新评估并制定更符合当地人群特征的标准。例如，对于 AO 的诊断，IDF 标准虽使流行率升高，但可能更贴合拉丁人群特点；而对于高血糖，WHO 标准在反映心血管风险方面似乎更具科学性。此外，性别差异在代谢改变中的体现也为后续研究和干预提供了方向。女性较高的代谢改变流行率可能与生理因素（如雌激素对代谢的影响、身体脂肪分布特点）和社会因素（如体力活动受限、传统性别角色影响饮食模式）有关。这提示在制定公共卫生政策和干预措施时，应充分考虑性别差异，为不同性别的人群提供个性化的健康管理方案。
这项研究对于秘鲁乃至全球公共卫生领域意义重大。在秘鲁，它为制定更具针对性的公共卫生政策提供了坚实依据，有助于合理分配医疗资源，开展精准的健康干预，如推广健康饮食、增加体力活动、控制烟酒摄入等。从国际层面来看，研究结果推动了对不同人群特异性诊断标准的探索，促使国际指南在制定和应用时更加注重考虑种族、地域差异，推动预防医学和全球公共卫生向更个性化、更具文化敏感性的方向发展。
