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在全球气候变暖背景下，研究人员针对炎热天气与自杀风险关系尚不明确的问题，开展了在加拿大不列颠哥伦比亚省（BC）的相关研究。结果发现炎热夏日会增加 BC 省自我中毒自杀风险，且受多种因素影响。该研究对预防自杀意义重大。
随着全球气候变暖，极端炎热天气愈发频繁。高温对心理健康的负面影响逐渐受到关注，已有研究表明，热暴露会增加慢性压力和焦虑，还与抑郁症等情绪障碍的住院率上升有关。同时，越来越多证据显示极端炎热可能提高自杀风险，但目前对于炎热天气与自杀风险之间的联系，人们了解得还并不全面。一方面，这种联系可能受到生物、心理和环境等多种因素综合影响；另一方面，其在不同地区，因气候、文化和社会经济因素的差异而有所不同。而且，此前针对炎热天气与非致命性自杀未遂之间关联的研究较少，在加拿大 BC 省，虽有自杀风险区域差异的相关数据，但尚无研究探究自杀与热暴露之间的关系。为填补这些知识空白，来自加拿大不列颠哥伦比亚省疾病控制中心（BCCDC）等机构的研究人员开展了此项研究，该研究成果发表于《Environmental Health》。
研究人员采用了时间分层病例交叉设计（time-stratified case-crossover design）这一关键技术方法。研究数据来源于 BC 省药物和毒物信息中心（DPIC）2012 - 2023 年的自杀未遂报告、BC 省生命统计数据库 2004 - 2023 年的自杀死亡记录，以及加拿大环境与气候变化部（ECCC）的气象数据。通过将自杀事件发生当天（病例日）与匹配的对照日的炎热天气状况进行对比，并运用条件逻辑回归（conditional logistic regression）分析两者之间的关联。
研究结果如下：
- 自杀未遂情况：研究共纳入 9599 起自杀未遂事件。总体上，炎热天气与自我中毒自杀未遂存在关联，优势比（OR）[95% 置信区间] 为 1.19 [1.11, 1.29] 。分层分析显示，男性、年龄越大，这种关联越强。在各生态区域中，沿海地区关联显著。按物质分层，炎热天气下，阿片类药物、阿片类 / 镇痛药、酒精和镇痛药导致的自杀未遂风险显著增加，其中阿片类药物的 OR 最高，为 1.66 [1.11, 2.48] ，尽管其在自我中毒未遂中占比仅 1.8%。
- 自杀死亡情况：研究纳入 2571 起自杀死亡事件。对于自我中毒自杀死亡，炎热天气的总体 OR 为 1.48 [1.12, 1.95] 。分层后发现，男性和年龄小于 25 岁的人群中，OR 更高。在干燥高原和沿海生态区域，炎热天气与自杀死亡的关联增强。按物质分层，炎热天气下，阿片类药物导致的自杀死亡风险增加，1 天和 2 天定义的 OR 分别为 1.95 [0.97, 3.93] 和 2.66 [1.22, 5.79] ，阿片类药物在所有自我中毒死亡中占比 13.9%。而对于暴力自杀死亡，研究未发现炎热天气与其存在关联。
- 敏感性分析：敏感性分析结果支持主要分析结论，但表明部分结果对炎热天气的定义敏感。改变定义炎热天气的温度百分位数阈值时，部分年龄组和生态区域的 OR 发生变化；延长计算温度百分位数的时间窗口对结果影响不明显；使用绝对温度时，温度每升高 1℃，三种自杀类型的发生几率均增加，但不同生态区域的影响大小不同。
研究结论和讨论部分指出，在加拿大 BC 省，炎热夏日会增加自我中毒自杀的风险，且这种风险在地理区域、性别和年龄组中存在差异。炎热天气与自我中毒自杀之间的关联受自杀当天温度驱动，阿片类药物相关的自杀受炎热天气影响尤为显著。然而，该研究也存在一定局限性，如未考虑湿度、空气污染等其他气象变量，温度数据的地理聚合可能无法准确反映个体实际经历的温度，以及自杀率在省内存在差异的原因尚不明确等。尽管如此，这项研究仍是首次在 BC 省探讨炎热天气与自杀之间的关系，且首次结合 DPIC 和生命统计数据进行区域规模的自杀未遂与死亡对比研究。其结果为公共卫生政策制定提供了重要依据，提示在炎热天气下预防自杀时，应考虑不同亚群体的易感性，对高风险人群进行针对性干预，以减少自杀事件的发生。
