编辑推荐：
为探究 2 型糖尿病（T2DM）患者对远程护理的认知、需求及影响因素，研究人员开展定性描述性研究。结果显示患者对远程护理认知不足但需求明确，且其推广受多种因素制约。该研究为优化远程护理服务提供依据，助力 T2DM 患者自我管理。
在全球范围内，糖尿病的患病率正以惊人的速度增长。据国际糖尿病联盟数据，2021 年全球约有 4.65 亿糖尿病患者，预计到 2045 年这一数字将飙升至 7 亿 。中国作为糖尿病大国，2 型糖尿病（T2DM）患者数量位居全球之首，已然成为严峻的公共卫生问题。T2DM 的防治目标在于预防并发症、降低致残率和死亡率，提升患者生活质量，这依赖于生活方式的调整和合理用药 。医院在 T2DM 管理中虽发挥关键作用，但患者的自我管理同样重要，社区护理本应成为患者自我管理的有力支撑，可现实却不尽人意。
中国社区护理发展不均衡，基层医疗单位人力资源短缺、功能不完善，患者对社区护理认知有限，过度依赖大医院，导致社区护理在提升糖尿病患者自我管理能力方面效率低下。而大医院又因时间、空间和人力资源的限制，难以满足患者对医疗护理服务的全部需求。在这样的困境下，远程医疗应运而生。远程医疗借助信息和通信技术，将医疗资源延伸到社区和基层，远程护理作为其分支，能让护士远程评估患者健康状况、开展教育干预和护理服务，具有成本低、效率高的优势，为糖尿病患者自我管理带来新契机。然而，目前关于互联网远程护理的研究多集中于政策和普通护理领域，针对专科疾病护理的深入研究严重不足。为填补这一空白，成都医学院第一附属医院等机构的研究人员开展了一项关于 T2DM 患者对远程护理认知、需求及影响因素的研究，该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
研究人员采用描述性定性研究设计，于 2023 年 6 - 8 月，遵循最大变异原则，从成都某三甲医院选取 20 例 T2DM 患者，通过半结构化访谈收集数据，并运用主题分析法进行系统分析。
研究结果可归纳为以下四个主题：
- 对远程护理的认知和使用意愿不足：多数患者对远程护理服务不熟悉，20 名患者中有 18 名此前从未听说过。即便少数有一定了解的患者，认知也较为肤浅。在知晓远程护理后，许多患者对使用该服务仍持犹豫或抵触态度，主要担忧其可靠性、成本以及能否替代传统医疗服务。
- 远程护理的需求：患者对健康管理服务需求迫切，包括饮食、运动、用药等方面的健康教育，定期随访监测病情和并发症，以及希望由具备糖尿病专业知识的护理人员提供服务。
- 远程护理的促进因素：政府政策支持，如保险报销，能显著提高患者使用远程护理的意愿；其便利性，减少了患者去医院的次数，尤其方便了老年人和行动不便者；经济支持，无论是个人经济稳定还是保险覆盖，都能减轻患者经济顾虑；城市地区基础设施优势，网络稳定、医疗资源丰富，更有利于远程护理的开展。
- 远程护理的障碍：经济负担是农村和低收入患者的主要顾虑，担心增加医疗开支；老年人存在技术障碍，难以操作数字设备；网络安全问题让患者担忧个人信息泄露和网络诈骗；农村地区医疗资源有限，护士短缺，网络基础设施差，严重制约了远程护理的实施。
研究结论表明，T2DM 患者对远程护理认知度低，是推广远程护理面临的关键问题。患者期望获得专业的远程护理服务，涵盖健康教育、血糖监测、饮食指导和定期随访等。研究还明确了影响远程护理的核心因素，包括政策支持、数字接入性，同时也揭示了技术挑战、经济问题和城乡差距等障碍。
该研究意义重大，它深入剖析了 T2DM 患者对远程护理的认知、需求和影响因素，为制定针对性策略提供了有力依据。未来，通过加大远程护理宣传力度、优化平台设计、提升老年人数字素养、完善政策支持和资源配置等措施，有望推动远程护理在 T2DM 管理中的广泛应用，改善患者自我管理能力，提升生活质量，为糖尿病防治工作开辟新路径。
