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在临床精神病学中，ADHD 诊断常因与其他疾病症状重叠而受阻，酒精成瘾和药物依赖症状易干扰判断。研究人员对一名 ADHD 症状且 CDT 极高的女性患者展开研究。结果发现其 CDT 高是因转铁蛋白突变，而非酒精成瘾。这强调了 CDT 检测在 ADHD 诊断中的重要性。
在精神疾病的诊断领域，注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种较为常见的神经发育障碍。它通常始于童年，不少患者的症状会持续到成年。目前，ADHD 的诊断面临诸多挑战，其症状与其他精神疾病存在重叠，这使得准确诊断变得困难重重。比如，酒精成瘾以及其他非法药物依赖和戒断症状，很容易与 ADHD 症状相混淆，从而干扰诊断。在这样的背景下，为了更准确地诊断 ADHD，避免误诊，来自德国海因里希?海涅大学杜塞尔多夫医学院精神病学和心理治疗系等机构的研究人员，开展了一项针对特殊病例的研究。该研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
研究人员采用了多种技术方法。在诊断过程中，对患者进行了全面的检查。一方面，进行了常规血液参数检查，包括 CDT 检测；同时开展了尿液毒理学筛查、基因筛查等实验室检测。另一方面，运用多种心理测评工具，如世界卫生组织成人 ADHD 自我报告量表（ASRS V1.1）、ADHS - SB/HASE - SB 自我披露问卷等，对患者进行综合评估。
研究结果如下：
- 病例介绍：一位 30 岁的女性患者，有 ADHD 症状，如读写困难、注意力不集中等。经多种心理测评工具评估，确诊为 ADHD 混合型。在检查中发现，患者 CDT 异常高，但尿液毒理学筛查、呼气酒精检测等结果排除了酒精成瘾。进一步检查发现转铁蛋白突变，排除了先天性糖基化紊乱（CDG）疾病。
- 治疗过程：最初使用哌甲酯治疗，患者不耐受，后改用赖氨酸安非他命。随着剂量调整，患者症状改善，功能评估得分提高。
在讨论部分，该研究具有多方面的重要意义。首先，高 CDT 可能误导诊断，使医生误以为患者存在酒精依赖，从而延误 ADHD 治疗。其次，ADHD 与物质使用障碍（SUD）共病情况复杂，诊断时需谨慎，治疗时也要考虑药物滥用风险。再者，虽然 CDG 与 ADHD 同时出现的机制尚不明确，但已有研究提示二者存在关联。最后，赖氨酸安非他命对该患者是有效的治疗选择，为 ADHD 治疗提供了参考。
综上所述，该研究强调了在 ADHD 诊断中，CDT 检测的重要性，它不仅能帮助排除酒精成瘾等因素，还可能发现潜在的糖基化异常。同时，研究也指出在 ADHD 治疗中，需综合考虑多种因素，谨慎选择治疗方案，为后续的临床诊断和治疗提供了宝贵的经验和参考依据 。
