支气管哮喘患儿肺功能与肌肉耐力及功能能力的关联研究:探寻关键影响因素及干预方向

【字体: 时间:2025年04月30日 来源:BMC Pulmonary Medicine 2.6

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  为探究支气管哮喘患儿肺功能与深颈屈肌肌肉耐力、整体功能能力的关系,研究人员对 64 名 8 - 10 岁哮喘患儿展开横断面研究。结果显示,肺功能指标(VC、PEF、FEV1、FEV1/FVC)与颈部屈曲试验、6 分钟步行试验呈显著正相关。这为改善患儿肺功能提供了新方向。

  在全球范围内,支气管哮喘是儿童群体中一个极为棘手的健康难题。它如同隐藏在孩子们身边的 “呼吸杀手”,不仅引发呼吸道炎症、气道阻塞,让孩子们咳嗽、喘息、呼吸困难,还严重影响他们的日常生活和活动能力。据统计,支气管哮喘导致了大量的残疾调整生命年损失,甚至夺走了许多孩子的生命,这一现状让无数家庭忧心忡忡。
目前,虽然医生可以借助肺功能测试(PFTs)来评估哮喘患儿的呼吸功能,但对于肺功能与患儿肌肉耐力、整体功能能力之间的关系,却知之甚少。而且,哮喘患儿常出现运动诱发哮喘,运动耐受力下降,生活方式相对不健康。为了揭开这些谜团,为哮喘患儿的治疗和康复找到更有效的方法,来自埃及 Benha 大学、开罗大学等研究机构的 Zahera Raafat Zedan、Walaa Abd El - Hakiem Abd El - Nabie 等研究人员,开展了一项关于 “支气管哮喘患儿肺功能与肌肉耐力及功能能力关系” 的研究,研究成果发表在《BMC Pulmonary Medicine》杂志上。

研究人员采用了横断面研究方法,精心挑选了 64 名 8 - 10 岁的支气管哮喘患儿作为研究对象。这些患儿均来自 SadrEl - Abaseya 医院儿科门诊,他们的身体质量指数(BMI)处于世界卫生组织(WHO)规定的 5th百分位至 85th百分位之间,且依据全球哮喘防治创议(GINA)指南确诊为哮喘,病情涵盖轻度、中度和重度。

在研究过程中,研究人员运用了多种关键技术方法。通过便携式肺活量计(“Spirostik”)对患儿的肺功能进行评估,测量指标包括肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)以及 FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC) 。采用压力生物反馈(PBU)结合颅颈屈曲试验(CCFT)来测定深颈屈肌的肌肉耐力。利用 6 分钟步行试验(6MWT)评估患儿的功能能力,让患儿在平坦无阻碍的 30 米走廊行走,记录 6 分钟内行走的距离。

下面来看具体的研究结果:

  • 参与者特征:64 名患儿中,年龄平均为 8.9±0.8 岁,BMI 平均为 18.2±1.2kg/m2 ,男性 33 名(51.6%),女性 31 名(48.4%);哮喘病情轻度 19 名(29.7%),中度 29 名(45.3%),重度 16 名(25%)。
  • 肺功能、肌肉耐力和功能能力评估结果:肺功能测试中,VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF 的平均值分别为 74.2%、70.14%、81.45%、40%;颈部屈曲试验平均值为 26.06°;6MWT 平均值为 261.4m。
  • 相关性分析结果:研究发现,肺功能指标与肌肉耐力、功能能力之间存在显著的正相关关系。具体而言,VC 与颈部屈曲试验(rs=0.682,P≤0.05)、6MWT(rs=0.678,P≤0.05)呈显著强正相关;FEV1与颈部屈曲试验(rs=0.924,P≤0.05)、6MWT(rs=0.917,P≤0.05)呈显著极强正相关;FEV1/FVC 与颈部屈曲试验(rs=0.694,P≤0.05)、6MWT(rs=0.737,P≤0.05)呈显著强正相关;PEF 与颈部屈曲试验(rs=0.794,P≤0.05)、6MWT(rs=0.788,P≤0.05)呈显著强正相关。

综合研究结果和讨论部分,该研究具有重要意义。研究证实了支气管哮喘患儿的肺功能与深颈屈肌肌肉耐力、整体功能能力之间存在密切的正相关关系。这意味着,肌肉耐力不足可能是导致肺功能下降的重要原因之一。通过针对性地训练深颈屈肌的耐力,例如进行特定的颈部肌肉锻炼,有可能改善患儿的肺功能。同时,提高患儿的功能能力,如鼓励他们进行适度的运动(像游泳等),也可能对肺功能的提升起到积极作用。这为哮喘患儿的临床治疗和康复训练开辟了新的思路和方向,有助于医生制定更科学、更有效的治疗方案,改善哮喘患儿的生活质量,让孩子们能够自由畅快地呼吸,健康快乐地成长。

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