MWM 疗法对踝关节扭伤患者康复的显著功效:系统综述与荟萃分析

【字体: 时间:2025年04月30日 来源:BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation 2.1

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  踝关节扭伤常引发疼痛、肿胀等问题,影响患者生活。研究人员开展 “Mulligan 手法治疗(MWM)对踝关节扭伤患者疗效” 的研究。结果显示,MWM 能显著减轻疼痛、改善关节活动度(ROM)等。该研究为康复治疗提供了重要参考。

  踝关节扭伤在全球范围内极为常见,就像一颗隐藏在日常运动和生活中的 “小炸弹”,随时可能 “引爆”。据统计,全球每天每 1000 人中约有 2.15 人会遭遇踝关节扭伤。一旦受伤,患者不仅要承受疼痛和肿胀的折磨,还会面临关节活动受限、运动能力下降等问题,严重影响生活质量和日常活动。传统的保守治疗方法,如 PRICE(保护、休息、冰敷、加压、抬高)原则,虽然能在一定程度上缓解症状,但对于改善关节活动范围(ROM)和功能恢复效果有限。而且,之前关于 MWM 对踝关节扭伤疗效的研究存在诸多不足,结果也不尽相同。在这样的背景下,为了找到更有效的治疗方法,提升踝关节扭伤患者的康复效果,来自多个国家研究机构的研究人员开展了关于 “Mulligan 手法治疗(MWM)对踝关节扭伤患者疗效” 的研究,其成果发表在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》杂志上。
研究人员采用了系统综述和荟萃分析的方法。首先,他们在 PubMed、Cochrane Library、PEDro、Web of Science 和 Scopus 等多个数据库中进行全面检索,筛选出符合条件的随机对照试验(RCTs)。接着,运用 Cochrane 风险偏倚工具(ROB 2)对纳入研究的质量进行严格评估,最后使用 Review Manager Software 软件对数据进行统计分析。

在研究结果部分:

  • 疼痛方面:对 4 项研究的荟萃分析表明,MWM 组在视觉模拟评分(VAS)上疼痛显著减轻(MD = -0.92;95% CI:[-1.37,-0.46];P<0.0001)。
  • 关节活动度(ROM)方面:4 项试验数据显示,MWM 组 ROM 改善程度明显高于对照组(SMD = 1.65;95% CI:[0.17, 3.14];P = 0.03) 。
  • 平衡能力方面:在 Star Excursion Balance Test(SEBT)和 Y Balance Test 中,MWM 组表现更优。如 SEBT 中,MWM 组在 posterolateral 方向差异显著(MD = 2.67 [1.04, 4.29],P = 0.01),整体分析也倾向于 MWM 组(MD = 3.15;95% CI:[1.44, 4.86],P = 0.0003) ;Y Balance Test 中,MWM 组优势显著(MD = 4.69;95% CI:[1.67, 7.70];P = 0.02) 。
  • 其他方面:MWM 组在 Weight Bearing Lunge test(WBLT)评分上显著提高(MD = 0.90;95% CI:[0.38, 1.43];P = 0.0007),但在疼痛压力阈值、僵硬感知方面与对照组无显著差异 。

研究结论和讨论部分指出,MWM 能显著减轻踝关节扭伤患者的疼痛,提高 ROM 和 WBLT 评分,在平衡参数上也优于对照组。不过,研究存在一定局限性,如部分 RCTs 存在偏倚风险、研究数量较少、存在语言限制等。尽管如此,该研究仍为踝关节扭伤的康复治疗提供了重要的循证医学证据,表明 MWM 在改善患者功能恢复和运动能力方面具有重要意义,为临床医生制定更有效的康复方案提供了有力参考,有助于推动踝关节扭伤康复治疗领域的发展。

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