运动分析在额状面截骨矫形术中的价值：基于OWHTO术后关节动力学变化的案例研究

针对膝关节内翻畸形（Varus deformity）引发的内侧间室骨关节炎风险，研究人员通过开放楔形高位胫骨截骨术（OWHTO）对42岁患者进行矫形（5.4°→0.6°）。术后3个月步态分析显示，虽然额状面膝关节外展力矩（knee abduction moment）恢复正常，但矢状面关节内力矩（internal joint moments）仍异常。该研究证实仪器化步态分析（IGA）可动态评估关节负荷，为个体化矫形方案提供新思路。

　　

膝关节内翻畸形（Varus deformity）是导致内侧间室骨关节炎（medial knee osteoarthritis）的重要危险因素。开放楔形高位胫骨截骨术（open-wedge high tibial osteotomy, OWHTO）作为经典术式，能有效矫正下肢力线并减轻内侧关节负荷。本案例报道中，一名42岁伴有内侧软骨损伤的患者通过OWHTO实现下肢力线从5.4°到0.6°的精准矫正。

有趣的是，术后3个月的仪器化步态分析（instrumented gait analysis, IGA）揭示出矛盾现象：虽然额状面的膝关节外展力矩（knee abduction moment）如预期般恢复正常，但矢状面（sagittal plane）的关节内力矩（internal joint moments）却持续异常。这种"矫形不矫力"的现象提示，单纯解剖力线矫正可能不足以全面优化关节生物力学环境。

该研究首次通过动态运动分析技术捕捉到OWHTO术后关节负荷的时空特异性改变。未来，这种"运动指纹"分析或可筛选出需要适度过矫（moderate overcorrection）的特殊人群。研究者强调，术前精准评估结合术后长期IGA监测，将是优化截骨矫形疗效的关键突破口。