编辑推荐：
非甾体抗炎药（NSAIDs）引发的肠病常见且棘手。研究人员探究硫胺素焦磷酸（TPP）对吲哚美辛（IND）致小肠损伤的保护作用。结果显示 TPP 可维护小肠组织抗氧化酶和 GSH 水平，减轻组织损伤，为防治小肠病提供新思路。
在医学领域，非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类常用药物，广泛用于缓解慢性疼痛、术后疼痛以及治疗自身免疫性疾病。然而，随着 NSAIDs 使用频率的增加，其副作用也逐渐引起人们的关注。其中，NSAIDs 导致的肠病是一个非常普遍却又令人头疼的问题。像胃肠道溃疡、穿孔、出血等不良反应时有发生，严重影响患者的健康和生活质量。而且，目前针对这些并发症的治疗手段十分有限，传统的质子泵抑制剂（PPIs）在预防和治疗 NSAIDs 相关小肠损伤方面，效果并不理想，甚至还可能带来一些新的问题。所以，寻找一种更有效的防治方法迫在眉睫。
在这样的背景下，来自卡拉布克大学（Karabuk University）和阿菲永科泰佩大学（Afyon Kocatepe University）的研究人员展开了一项重要研究。他们将目光聚焦在硫胺素焦磷酸（TPP）上，TPP 是维生素 B1在肝脏中的活性形式，有研究表明它具有抗氧化作用。研究人员推测 TPP 或许能对 NSAIDs 中的吲哚美辛（IND）导致的小肠损伤起到保护作用。这项研究成果发表在《Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology》上，为 NSAIDs 小肠损伤的防治提供了新的方向。
研究人员开展此项研究时，运用了多种关键技术方法。首先，他们建立了动物模型，选取 32 只 Wistar 雌性大鼠，随机分为 4 组，分别为对照组、TPP 组、IND 组和 IND + TPP 组。通过给大鼠禁食、灌胃给药等操作，诱导小肠损伤模型。其次，对获取的小肠组织进行生化分析，检测丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）等多种指标，以此评估小肠组织的氧化应激和抗氧化状态。最后，进行组织病理学检查，对小肠组织的溃疡、炎症、绒毛变性坏死等情况进行评分，从微观层面观察组织损伤程度。
下面来看具体的研究结果：
- 抗氧化评估：与对照组相比，给予 IND（25mg/kg）的大鼠小肠组织中，细胞内 GSH 含量降低，抗氧化酶 GPX 和 SOD 显著减少。而提前给予 TPP 的 IND + TPP 组，这些酶的含量高于仅给予 IND 的组，表明 TPP 可能有助于维持细胞内抗氧化水平。但 TPP 预处理并未使组织总抗氧化水平（TAS）显著增加。
- 脂质过氧化和氧化应激评估：IND 处理后，小肠组织中 MDA 和总氧化水平（TOS）显著高于对照组。然而，TPP 预处理的组与 IND 组相比，MDA 和 TOS 水平没有明显变化，说明 TPP 未能下调 IND 诱导的脂质过氧化和总氧化水平的过度增加。
- 炎症指标评估：IND 处理的两组小肠组织中，肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和白细胞介素 - 6（IL-6）水平明显高于对照组。TPP 组与对照组相比，这两种炎症因子水平无差异；IND + TPP 组与 IND 组相比，也未观察到显著差异，即 TPP 预处理对降低组织中促炎细胞因子水平没有预防作用。
- 组织病理学评估：通过标准光学显微镜观察，对照组和 TPP 组的小肠组织明显优于 IND 组和 IND + TPP 组。IND 组的损伤评分最高，而 IND + TPP 组的溃疡、炎症和绒毛变性坏死等表现相对较轻，总损伤评分有显著差异，说明 TPP 预处理减轻了小肠组织的损伤程度。
综合研究结果和讨论部分来看，该研究意义重大。一方面，它证实了 TPP 在一定程度上具有抗氧化和抗炎作用，虽然 TPP 在本次研究中未能完全阻止 IND 诱导的小肠损伤，但它对部分参数产生了积极影响，如维持抗氧化酶和 GSH 水平，减轻组织损伤程度。这表明 TPP 有可能成为预防和治疗 NSAIDs 诱导的小肠病的潜在药物。另一方面，研究也指出了当前研究的局限性，如模型中吲哚美辛剂量可能过高，影响了 TPP 效果的充分展现，且缺乏对 IND 诱导小肠损伤和 TPP 诱导肠病的深入研究。这为后续研究提供了方向，研究人员可以进一步优化实验条件，深入探究 TPP 的药理作用机制，从而更好地开发其在临床治疗中的应用价值，为解决 NSAIDs 小肠损伤这一难题带来新的希望 。
