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为探究肥胖与中国内地人群骨折患病率的关联，研究人员开展相关横断面研究。结果发现肥胖与较高骨密度（BMD）呈非线性关系，BMI 与椎体骨折（VFs）患病率正相关，且与骨折患病率呈 U 型关系，为相关健康研究提供重要依据。
在中国进行的一项基于人群的横断面研究中，研究人员从 COPS 队列中选取了 8251 人，并依据体重指数（BMI）水平进行分组。通过五次坐立试验（Five-Repetition Sit-to-Stand Test，5R-STS）和强化罗姆伯格试验（Sharpened Romberg test）来评估平衡能力，利用脊柱 X 光检查确认椎体骨折（Vertebral fractures，VFs），通过自我报告问卷确定近 5 年内发生的骨折（Prevalent fractures）。采用限制立方样条（Restricted cubic spline，RCS）探索非线性关系，运用多元线性回归和多变量逻辑回归调整协变量。
研究结果显示，肥胖与较低的骨转换率和较高的骨密度（Bone Mineral Density，BMD）相关。然而，BMI 与 BMD 之间存在显著的非线性关系，在极高 BMI 水平时 BMD 快速上升并趋于平稳（所有非线性检验的 p<0.001 ）。肥胖人群，尤其是女性，完成 5R-STS 的时间更长，强化罗姆伯格试验呈阳性的可能性更大。与正常体重组相比，肥胖组 VFs 和骨折患病率显著增加，且不受强化罗姆伯格试验结果和腰椎 BMD 的影响（VFs：优势比（Odds Ratio，OR）=1.88 [95% 置信区间（Confidence Interval，CI）1.38–2.56]；骨折患病率：OR=2.18 [95% CI 1.39–3.41]）。BMI 每增加一个标准差（Standard Deviation，SD），VFs 和骨折患病率分别增加 21% 和 22%。此外，低体重人群的骨折患病率也有所上升（OR=2.62 [95% CI 1.34–4.75]），这表明 BMI 与骨折患病率之间存在 U 型关系。
综上所述，肥胖与较高的 BMD 呈非线性相关，但 BMI 与 VFs 的患病率呈正相关，且与骨折患病率呈 U 型关系。
