慢性阻塞性肺病急性加重期患者出院时多导睡眠监测的可靠性及睡眠障碍患病率研究

针对慢性阻塞性肺病急性加重(COPD-AE)患者传统需延迟4-6周进行OSA筛查的临床痛点，研究人员创新性探讨了出院时开展多导睡眠监测(PSG)的可行性。结果显示94.7%患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，87%伴失眠，49%患不宁腿综合征(RLS)。基线PSG与4-6周后随访数据无显著差异，提示急性期PSG结果可靠，为临床早期干预提供重要依据。

　　

当慢性阻塞性肺病急性加重(COPD-AE)患者病情稳定准备出院时，研究人员打破常规，没有像传统做法那样等待4-6周，而是直接给他们戴上了多导睡眠监测(PSG)设备。这项前瞻性研究招募了57名中位年龄60岁的老烟枪，他们的肺功能相当糟糕——中位FEV₁只有0.84升，差不多相当于健康人吹口气的一半。

结果令人震惊：近95%的患者被发现存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，其中四分之三的患者呼吸暂停低通气指数(AHI)超过15次/小时，属于中重度范畴。更惊人的是，这些患者中87%被失眠困扰，49%还在夜间饱受"腿里住着蚂蚁"般的不宁腿综合征(RLS)折磨。

为了验证急性期数据的可靠性，研究人员让这些患者在出院后4-6周再次接受PSG检查。有趣的是，随访数据与急性期结果高度一致——93%的患者仍保持中重度OSA，AHI值和持续气道正压(PAP)治疗所需压力都没有显著变化。这就像发现了一个医学秘密：COPD患者在急性加重期的睡眠问题，原来不是暂时现象，而是长期存在的健康隐患。

虽然这项研究的样本量不算大，但它首次证明在COPD急性加重期进行PSG检查具有临床可行性，且结果可靠。这个发现可能改变临床实践，让医生能更早发现患者的睡眠问题，及时给予干预。毕竟，当一个人同时面临COPD和OSA的双重打击时——医学上称之为"重叠综合征"，其死亡风险会比单纯COPD患者高出许多。