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尿路感染（UTI）是门诊下尿路手术常见并发症，美国泌尿协会（AUA）虽有指南，但临床实践差异大。研究人员开展门诊下尿路手术抗生素预防标准化研究，发现该方案降低用药差异，减少预防用药且不增 UTI 发生率，意义重大。
尿路感染（Urinary Tract Infections，UTI）是门诊下尿路手术之后的常见并发症。美国泌尿协会（American Urological Association，AUA）虽针对此情形给出了抗生素预防的指南，但实际临床操作中的差异仍然显著。研究人员通过一种由护理驱动的算法，实施了针对门诊下尿路手术的标准化抗生素预防方案。研究人员推测，这种基于风险调整的方法能够在不提高发热性 UTI 发生率的前提下，减少预防性抗生素的使用并降低实践差异。
研究人员开展了一项前后对照研究，以此探究该方案对抗生素使用、尿常规异常以及 UTI 发生率的影响。2019 年 2 月，研究人员在区域医疗网络中实施了基于 AUA 指南的临床决策支持算法。对于门诊膀胱镜检查（cystoscopy）或尿动力学（urodynamics）检查，护士们依据标准化流程评估患者和手术的风险因素，并给符合条件的患者单次口服 3 克磷霉素（fosfomycin）。
在 2017 年 3 月至 2020 年 12 月期间，共有 12909 名患者接受了门诊手术，其中 7711 名患者在护理路径实施后接受治疗。方案实施后，总体抗生素预防使用率有所下降（-9.4%，p?p?=?0.65）。
针对门诊膀胱尿道镜检查（cystourethroscopy）和尿动力学检查实施标准化的抗生素预防路径，降低了区域医疗系统中抗生素给药在实践层面的差异。尽管抗生素预防用药总体减少，但术后发热性 UTI 的发生率并未增加。
