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为探究鼻咽癌放疗患者味觉嗅觉改变（TSAs）的情况及其与生活质量的关系，研究人员对 135 例患者进行横断面调查。结果显示 TSAs 患病率高且多为中重度，与焦虑及生活质量显著相关。这为临床干预提供参考，有助于提升患者生活质量。
在癌症治疗领域，鼻咽癌是一种不容小觑的疾病。据《Global Cancer Report 2022》数据显示，全球鼻咽癌新发病例达 120,416 例，死亡 73,476 例 ，而中国的鼻咽癌发病率和死亡率在全球占比颇高，疾病负担沉重。随着医疗技术的进步，鼻咽癌的 5 年生存率从 20 世纪 60 年代的 40% 提升到了如今的 70% ，放疗或基于放疗的综合治疗成为治疗鼻咽癌的主要手段。
然而，放疗这把 “双刃剑” 在消灭癌细胞的同时，也给患者带来了诸多困扰。由于鼻咽部特殊的解剖位置，放疗过程中，位于舌头和鼻腔内的味觉、嗅觉受体极易受到辐射损伤，导致患者出现味觉和嗅觉改变（TSAs）。这一问题看似不起眼，却严重影响着患者的生活。吃饭不再是一种享受，食物尝起来味道怪异，嗅觉也变得迟钝，这不仅让患者食欲下降、营养摄入不足，还引发了一系列心理问题，从焦虑、抑郁到社交功能减退等。可目前针对鼻咽癌患者 TSAs 的研究却非常有限，患者在这方面的痛苦常常被忽视。为了填补这一空白，深入了解 TSAs 对鼻咽癌患者的影响，四川省肿瘤医院的研究人员开展了一项重要研究，该研究成果发表在《Supportive Care in Cancer》上。
研究人员采用便利抽样法，选取了四川省某三级肿瘤专科医院 2023 年 6 月至 2024 年 3 月期间符合条件的鼻咽癌患者。为确保样本量科学合理，他们借助 G*Power 软件进行计算，最终纳入 135 例患者。研究过程中，运用了多种评估工具，如味觉嗅觉调查问卷（Taste and Smell Survey，TSS）评估患者味觉和嗅觉变化情况，医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD）评估心理状态，头颈部癌生活质量问卷（Quality of Life Questionnaire for Head and Neck Cancer，QLQ-H&N35）评估生活质量。数据收集完成后，使用 SPSS 26.0 软件进行分析，采用 Spearman 相关性分析、t 检验、方差分析（ANOVA）以及多元线性回归等方法探究各因素间的关系。
研究结果令人关注。在基线特征方面，放疗次数、放疗累积剂量和化疗周期数与 TSS 评分显著相关 ，其中放疗累积剂量对 TSS 评分影响最为显著，是 TSAs 的主要影响因素。进一步分析发现，不同 BMI 分类的患者 TSS 评分存在差异，但 BMI 分类和化疗周期数对 TSAs 的影响并不显著。
在味觉和嗅觉改变情况上，91.1% 的患者存在 TSAs，其中 6.7% 为轻度改变，33.3% 为中度改变，51.1% 为重度改变。在各种味觉变化中，咸味受影响最大，改变率达 66.7%，甜味、酸味和苦味的改变率也在 52.6% - 53.3% 左右，且多数患者味觉呈减退趋势。嗅觉方面，62.6% 的患者表示放疗干扰了嗅觉，嗅觉灵敏度变化中增强和减弱的比例分别为 48.5% 和 51.5%。
心理状态与 TSAs 的关联研究发现，40.0% 的患者存在焦虑，TSAs 与焦虑显著相关，但与抑郁无明显关联。生活质量与 TSAs 的相关性结果显示，TSAs 与整体生活质量显著相关，还与生活质量中的感觉、进食、疼痛、吞咽困难、言语和社交等多个领域以及张口困难、唾液黏稠、口干、体重减轻和恶心等症状相关。
研究结论指出，鼻咽癌放疗患者 TSAs 发生率高且程度严重，个体差异明显。TSAs 不仅与焦虑密切相关，影响患者心理舒适度，还在多个方面影响患者生活质量，如疼痛、吞咽、言语、感觉和进食等领域。这一研究意义重大，它提醒临床医生在关注鼻咽癌治疗效果的同时，不能忽视 TSAs 对患者的影响。全面评估 TSAs 及其对生活质量的影响，有助于为患者提供更个性化的护理，制定更有针对性的干预措施、咨询和健康教育，减轻 TSAs 带来的不良影响，最终提升患者的整体生活质量，让患者在抗癌过程中能获得更多的关怀与支持。
