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癌症患者家庭照护者（CGs）健康素养至关重要，却鲜有人知其影响因素。研究人员针对此开展研究，分析 236 名 CGs 数据发现，约三分之一健康素养有限至边缘，高收入与高健康素养相关，且影响健康结局。该研究为干预提供方向。
在癌症治疗的漫长征程中，家庭照护者（Caregivers，CGs）扮演着不可或缺的角色。他们不仅要协助患者应对疾病带来的身体不适，还得处理各种复杂的医疗信息，参与治疗决策。然而，健康素养作为影响照护者履行职责能力的关键因素，却长期未得到足够重视。据统计，美国仅有 12% 的人口具备熟练的健康素养水平，这一现象在癌症患者家庭照护者群体中同样不容乐观。在癌症治疗初期，尤其是放射治疗前，照护者需要面对大量复杂且专业的信息，如癌症诊断、治疗方案、潜在副作用等。低健康素养的照护者可能难以理解这些信息，进而影响患者的治疗效果和自身的身心健康。在此背景下，为深入了解癌症患者家庭照护者健康素养的影响因素及其对健康相关结局的作用，来自美国犹他大学护理学院（College of Nursing, University of Utah）、丹娜 - 法伯癌症研究所人口科学部（Division of Population Sciences, Dana-Farber Cancer Institute）和凯斯西储大学弗朗西斯?佩恩?博尔顿护理学院（Frances Payne Bolton School of Nursing, Case Western Reserve University）的研究人员展开了此项研究 。该研究成果发表在《Supportive Care in Cancer》杂志上，为改善癌症患者家庭照护者的照护质量提供了重要依据。
研究人员采用描述性、相关性、横断面研究设计，利用一项正在进行的随机对照试验的基线数据展开分析。样本选取自美国俄亥俄州东北部多个地点，包括癌症患者的家庭照护者。纳入标准明确，患者需满足年龄、癌症类型、接受放射治疗及有照护者参与护理等条件；照护者需年满 18 岁且为主要照护者 。研究中运用了多种测量工具，如采用简短健康素养筛查工具（Brief Health Literacy Screening Tool，BRIEF）评估照护者健康素养，用患者报告结局测量信息系统（Patient-Reported Outcomes Measurement Information System，PROMIS? ）的相关量表分别测量焦虑、疲劳以及身体和心理健康状况 。通过 IBM 统计软件进行描述性统计，采用 t 检验、相关性分析等初步探究变量间关系，运用结构方程模型评估模型拟合度 。
研究结果显示，在参与研究的 236 名照护者中，平均年龄为 58.46 岁，多数为女性（78.3%）、白人（81.6%）、非西班牙裔 / 拉丁裔（99.0%），且多为患者的配偶或伴侣（65.2%） 。照护者的健康素养得分均值为 17.27（SD = 2.75），但仍有 7.2% 的照护者健康素养有限，25.5% 处于边缘水平 。进一步分析发现，家庭年收入较高的照护者更有可能具备较高的健康素养（β = 0.20，p = 0.009） 。健康素养与教育程度、家庭年收入呈正相关，与心理健康呈正相关，与焦虑、疲劳呈负相关 。结构方程模型表明，照护者的健康素养显著影响其健康状况（β = 0.23，p = 0.033）、焦虑水平（β = -0.25，p = 0.001）和疲劳程度（β = -0.25，p = 0.011） 。即健康素养较低的照护者更易出现健康问题、较高的焦虑和疲劳水平。
在讨论部分，研究指出约三分之一的癌症患者家庭照护者在放射治疗前健康素养有限至边缘，这可能导致他们难以理解患者教育材料，进而影响患者和自身的结局 。照护者在患者治疗前焦虑水平较高（M = 53.48），高于美国普通人群均值 50，这会影响他们对信息的理解和处理能力 。研究还发现社会经济地位对健康素养有显著影响，而教育对健康素养的影响可能由社会经济地位介导 。令人意外的是，以往的照护经验和专业照护经验与健康素养并无显著关联 。这表明健康素养并非仅通过照护经验就能自动提升，需要针对性的教育和支持 。该研究强调在患者医疗就诊过程中，评估和关注照护者健康素养至关重要 。医疗机构应采取多种措施，如遵循健康素养通用预防措施工具包（AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit），使用通俗易懂的语言、教回方法，提供适宜可读性的书面材料等，帮助低健康素养的照护者更好地理解信息 。
综上所述，这项研究揭示了癌症患者家庭照护者健康素养的关键影响因素及其对健康结局的重要作用。研究结果为制定针对性的干预措施提供了科学依据，有助于提升照护者的健康素养，改善其身心健康状况，进而提高癌症患者的整体照护质量 。未来研究可进一步采用纵向研究方法，纳入更多影响因素，如文化和语言因素、医疗系统因素等，深入探究健康素养与照护者及患者结局之间的长期关系 。
