ADAMTS-1 基因 rs402007 多态性：调控脑梗患者颈动脉斑块与他汀疗效的关键密码

为探究 ADAMTS-1 基因 rs402007 多态性与脑梗患者颈动脉粥样硬化斑块易损性及阿托伐他汀降脂疗效的关联，研究人员分析 684 例患者临床数据。结果显示该多态性影响斑块易损性和他汀疗效，对指导治疗意义重大。

　　为研究 ADAMTS-1 基因的 rs402007 多态性与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性，以及阿托伐他汀（atorvastatin）降脂疗效之间的联系，研究人员分析了 2016 - 2019 年河北医科大学第一医院收治的 684 例脑梗死患者的临床数据。通过颈动脉超声将患者分为稳定斑块组（n = 338）和易损斑块组（n = 346），比较两组患者的一般信息、生化指标、rs402007（G/C）基因型（显性模型）和等位基因频率。利用 TaqMan SNP 检测法（Applied Biosystems）在 ABI 7500 快速实时 PCR 系统上进行多态性基因分型，采用逻辑回归评估斑块易损性的危险因素以及基因与危险因素的相互作用，并对比不同基因型下阿托伐他汀的降脂疗效。
结果发现，两组患者的糖尿病患病率、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、同型半胱氨酸（HCY）和纤维蛋白原（FIB）水平存在显著差异（P < 0.05）。基因型分布分析显示，稳定斑块组中 GG 基因型的频率更高（29.59% vs. 21.68%，χ² = 5.618，P = 0.018）。糖尿病、LDL-C、HCY 和 FIB 是斑块易损性的独立危险因素（P < 0.05），且 rs402007 多态性与 LDL-C 之间存在显著相互作用（P < 0.05）。阿托伐他汀的有效率在 GG 基因型中为 82.29%，GC 基因型中为 84.27%，CC 基因型中为 89.27%，所有基因型治疗后血脂均有显著改善（P < 0.05），CC 基因型的疗效优于 GG 基因型（P < 0.05）。这表明 rs402007 多态性影响颈动脉斑块易损性，并调节阿托伐他汀的疗效，凸显了其在基于基因型指导治疗策略中的潜在作用。