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掌跖脓疱病（PPP）病因不明且缺乏标准治疗方案。研究人员开展了外用 2% 克立硼罗乳膏治疗 PPP 的研究，3 例患者经 4 周治疗后症状改善、PPPASI 指数降低。这为 PPP 治疗提供新选择，有潜在应用价值。
在皮肤疾病的世界里，掌跖脓疱病（Palmoplantar pustulosis，PPP）就像一个让人头疼的 “小怪兽”。它是一种慢性、复发性疾病，主要表现为手掌和脚底出现无菌性脓疱。目前，PPP 的发病机制还像一团迷雾，病因尚不明确，也没有一套标准的治疗方案。医生们常常借鉴寻常型银屑病的治疗方法，尝试使用外用皮质类固醇、外用维生素 D、口服甲氨蝶呤、阿维 A、环孢素或者光（化学）疗法，但这些方法的效果参差不齐，有的还价格昂贵，给患者带来了不小的负担。而且，PPP 的病情还经常 “调皮” 地波动，时而加重，时而缓解，诊断也颇具挑战性。在这样的困境下，寻找一种更有效、更经济、更安全的治疗方法迫在眉睫。
为了解开 PPP 治疗的难题，来自台湾大学医院皮肤科的研究人员 Yen-Yi Sung 和 Tsen-Fang Tsai 展开了一项研究。他们将目光聚焦在 2% 克立硼罗（Crisaborole）乳膏上，试图探索其对 PPP 的治疗效果。研究结果令人眼前一亮，该研究成果发表在《Dermatology and Therapy》杂志上。
研究人员从 2024 年 10 月至 2025 年 2 月，在诊所挑选了 3 例经其他治疗效果不佳或出现难以忍受不良反应的 PPP 患者。这些患者年龄在 46 - 78 岁之间，有的还伴有甲状腺功能亢进、白癜风等疾病，其中一名男性患者是吸烟者，还出现了轴向关节疼痛。研究人员先对患者进行皮肤活检，确定他们确实患有 PPP。随后，让患者使用 2% 克立硼罗乳膏进行治疗，4 周后观察治疗效果。
在研究方法上，主要是对患者进行临床观察和指标评估。以手掌和足底脓疱面积和严重程度指数（Palmoplantar pustulosis area and severity index，PPPASI）为关键评估指标，同时对患者进行病理检查、血液指标检测（如 IgE 水平、抗甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-thyroid peroxidase antibody，anti-TPO）等），部分患者还进行了骨扫描辅助诊断。
经过 4 周的治疗，3 例患者的症状都有了明显改善。他们的 PPPASI 指数大幅下降，分别从 7.2 降至 2.8、9 降至 1.8、28.4 降至 0。这一结果表明，外用 2% 克立硼罗乳膏对治疗 PPP 有显著效果。
从研究结果来看，克立硼罗乳膏展现出了巨大的潜力。首先，它能有效减轻患者的症状，减少脓疱数量和面积，降低 PPPASI 指数。其次，与其他治疗方法相比，它具有一定优势。克立硼罗乳膏是外用药物，针对 PPP 这种局部皮肤疾病，外用治疗更为直接，而且副作用相对较少，成本也更低。这对于那些对其他治疗方法不耐受或者治疗失败的患者来说，无疑是一个好消息。
在研究结论和讨论部分，研究人员指出，外用 2% 克立硼罗乳膏是一种潜在的安全且经济有效的治疗难治性 PPP 的方法，患者的依从性可能更好。克立硼罗乳膏与阿普米司特（Apremilast）一样，都是通过抑制磷酸二酯酶 4（Phosphodiesterase 4，PDE4）发挥作用，这也进一步提示了 PDE4 在 PPP 病理生理过程中的潜在重要作用。不过，研究人员也表示，目前的研究样本量较小，还需要更多的研究来全面评估克立硼罗乳膏治疗 PPP 的疗效和潜在机制。
总的来说，这项研究为 PPP 的治疗带来了新的希望和方向。虽然还需要进一步探索，但 2% 克立硼罗乳膏已经展现出了治疗 PPP 的潜力。未来，或许会有更多的研究围绕它展开，为广大 PPP 患者带来更有效的治疗方案，帮助他们摆脱疾病的困扰，重获健康的皮肤。
