CSPG4：食管基底样鳞状细胞癌（EBSCC）诊断与预后评估的关键新指标

食管基底样鳞状细胞癌（EBSCC）易误诊漏诊。中国多机构研究人员对 EBSCC 和传统食管鳞状细胞癌（ESCC）开展研究，发现 CSPG4 对 EBSCC 诊断敏感性和特异性良好，还可能是 ESCC 预后标志物，为相关诊疗提供重要依据。

　　食管基底样鳞状细胞癌（Esophageal basaloid squamous cell carcinoma，EBSCC）是食管鳞状细胞癌（Esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）的一种罕见亚型，在临床实践中可能会被误诊或漏诊。研究人员对 20 例纯 EBSCC 和 11 例低分化 ESCC 样本进行 RNA 测序，在 mRNA 水平上确定 CSPG4（chondroitin sulfate proteoglycan 4）为 EBSCC 的潜在标志物，并通过 CSPG4 免疫组化染色进行验证。随后，研究人员利用全组织切片，评估了来自 11 个不同机构的 360 例 EBSCC 病例和 160 例传统 ESCC 病例中 CSPG4 表达在鉴别诊断和预后方面的价值。结果显示，CSPG4 对 EBSCC 具有良好的鉴别能力，受试者工作特征曲线下面积（AUC ROC）为 0.891。通过 ROC 曲线分析确定的 H 评分最佳截断值为 77.5，敏感性为 82.7%，特异性为 79.9%。在 CSPG4 表达的中高分化 ESCC 中，染色主要出现在肿瘤巢边缘或浸润前沿，与 EBSCC 的表达模式不同。同一组织切片中，EBSCC 成分的 CSPG4 表达 H 评分高于其他成分（P ＜ 0.05）。不同 EBSCC 成分百分比的组间，CSPG4 表达水平相似（P ＞ 0.05）。在另外 505 例 ESCC 患者中，CSPG4 高表达患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）缩短，尤其是在 I-II 期疾病中（P ＜ 0.001）。在 EBSCC 中也发现了类似的预后意义。这些数据表明，CSPG4 不仅是诊断 EBSCC 的敏感且特异的标志物，还可能是 ESCC 的预后标志物。