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随着电子烟普及，其爆炸致伤事件增多。研究人员开展 “Fake smoke, real fire” 主题研究，对 7 例患者回顾性分析。结果显示爆炸常发生在携带时，致患者大腿、手部等烧伤。这强调了电子烟爆炸风险，为预防此类伤害提供依据。
在现代社会，电子烟曾被视为传统香烟的 “健康替代物”，备受追捧。可谁能想到，这看似无害的 “小玩意儿”，却隐藏着巨大的安全隐患。近年来，全球范围内电子烟爆炸导致的烧伤事件不断攀升，2015 - 2017 年美国就有超 2000 起相关烧伤案例，部分患者伤势严重需住院治疗 ，甚至出现了因电子烟爆炸致死的悲剧。这些令人揪心的事件，引发了人们对电子烟安全问题的高度关注。在此背景下，为了深入了解电子烟爆炸的危害，来自奥地利维也纳医科大学（Medical University of Vienna）的 Christian Freyst?tter、Clement Staud 等研究人员，开展了一项关于电子烟爆炸风险和典型烧伤模式的回顾性单中心分析研究。该研究成果发表在《Wiener klinische Wochenschrift》杂志上，为我们揭示了电子烟背后那些不为人知的危险。
研究人员为了全面剖析电子烟爆炸带来的伤害，采用了描述性回顾性单中心分析方法。他们收集了 2016 年 1 月至 2022 年 12 月期间，维也纳总医院（Vienna General Hospital）整形外科及严重烧伤患者中心收治的所有因电子烟爆炸致烧伤患者的电子病历。在研究过程中，排除了年龄小于 16 岁的患者，最终确定了 7 例符合研究标准的患者 。通过对这些患者的病历和照片资料进行详细研究，并运用 BurnCase 3D 软件系统计算烧伤体表面积，使用 SPSS Statistics 24.0 软件进行数据分析，从而深入了解患者的受伤情况、治疗过程及结果。
研究结果
- 患者基本情况：7 例患者中，女性 2 例，男性 5 例，男女比例为 2:5 ，患者年龄中位数为 43 岁，年龄范围在 16 - 59 岁。患者烧伤程度从浅度到全层烧伤不等，烧伤体表面积（TBSA）中位数为 4.5%，范围在 2 - 9% 。其中 3 例患者为全层烧伤，但均未出现吸入性损伤。缩写烧伤严重程度指数（ABSI）中位数为 4，范围在 3 - 5。
- 受伤部位与事故场景：6 例患者的烧伤部位集中在上大腿和手部；此外，还有患者腹部、阴茎和阴囊、面部也受到烧伤。在事故场景方面，至少一半的爆炸事故发生在公共场所，多数情况下，电子烟或其锂离子充电电池在爆炸时并未使用，而是被放置在受害者的裤子或夹克口袋中 。其中仅 1 例在使用电子烟时发生爆炸，其余 6 例均为携带或存放时爆炸。
- 治疗与预后：4 例患者需要住院治疗，2 例患者需要重症监护。这 2 例重症患者至少接受了一次手术，平均手术次数为 3.5 次 ，包括清创、切痂和自体中厚皮移植等手术。另外 5 例患者通过保守治疗，主要采用含银盐的聚氨酯泡沫伤口敷料，伤口愈合效果良好。在研究期间，所有患者均未出现手术或术后严重并发症，也无患者死亡 。住院患者的住院时间中位数为 12.5 天，重症监护患者的 ICU 住院时间中位数为 9 天。
研究结论与讨论
该研究表明，电子烟爆炸事故具有很强的不可预测性，常导致严重烧伤。患者受伤部位多集中在上大腿、手部等，这些部位受伤不仅会影响患者的日常生活和工作，还可能导致严重的疤痕、功能障碍以及感染风险增加。尤其是生殖器和优势手受伤，给患者带来了极大的痛苦和负担 。而且，由于许多爆炸事故发生在公共场所，若引发火灾，极易危及周围人群的生命安全。
从研究结果来看，电子烟及其锂离子电池在运输、储存、充电或使用过程中都存在过热、起火或爆炸的风险。多数爆炸事故是因为锂离子电池热失控，而这种热失控可能由电池损坏、不当使用、不正确充电、短路或技术缺陷等原因引发 。此外，电子烟爆炸除了造成热烧伤和化学烧伤外，爆炸产生的压力波还可能导致危及生命的伤害，如牙齿、面部骨骼、血管、眼睛、大脑或其他器官损伤 。
为了降低电子烟爆炸带来的风险，研究人员提出了一系列建议。例如，建议消费者购买和使用经过测试、符合国家标准的电子烟、锂离子充电电池及组件，如带有欧洲合格认证（CE）标志或美国保险商实验室认证（UL）标志的产品 ，这有助于减少不合格产品的流通和使用，降低热损伤的发生率。同时，考虑到设备组件不合格可能导致爆炸风险，一次性电子烟或许是更安全的选择，因为用户较少会对其组件进行更换或改装。另外，建立国家、欧洲或国际登记系统，如美国国家电子伤害监测系统（NEISS）登记册，用于记录和监测与电子烟或锂离子电池相关的事件，能为未来制定减少此类事故的决策提供客观依据。
这项研究具有重要意义，它为我们敲响了电子烟安全的警钟，让人们更加清楚地认识到电子烟爆炸的严重危害。通过详细分析事故过程、受伤部位和治疗结果，为医疗工作者提供了宝贵的临床经验，有助于提高对电子烟爆炸伤患者的治疗水平。同时，研究提出的预防建议，也为监管部门制定相关政策、规范电子烟市场提供了有力支持，对保障公众健康和安全具有积极的推动作用。
