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为解决孟加拉国女性长效可逆和永久避孕方法（LARC/PM）使用率低，导致意外怀孕和不安全堕胎等问题，研究人员开展对其使用情况及影响因素的研究。结果显示仅 20.2% 女性使用 LARC/PM ，并明确了相关影响因素，对提升女性生育健康意义重大。
在生育健康领域，避孕方法的合理使用对女性和家庭意义重大。在孟加拉国，尽管避孕普及率有所上升，但问题依旧不少。一方面，意外怀孕和不安全堕胎现象频发，给女性健康带来极大威胁；另一方面，长效可逆和永久避孕方法（LARC/PM）的使用率低，仅为 8% ，远低于预期目标。而 LARC/PM 具有高效、低失败率等优势，能有效减少意外怀孕和堕胎，对降低总生育率（TFR）、实现可持续发展目标 3（SDG 3）至关重要。在此背景下，为提升孟加拉国女性生育健康水平，探究 LARC/PM 使用状况及影响因素迫在眉睫。
来自孟加拉国达卡大学人口科学系等机构的研究人员开展了相关研究。研究数据来源于 2017 - 2018 年孟加拉国人口与健康调查（BDHS），该调查采用两阶段整群抽样设计，最终纳入 6422 名性活跃且不想再生育的已婚育龄女性。研究人员通过描述性统计、卡方检验和二元逻辑回归等方法进行分析。
研究结果如下：
- LARC/PM 使用现状：在性活跃且不想再生育的女性中，仅有 20.2% 的人使用 LARC/PM，79.8% 的女性使用其他现代避孕方法。
- 相关因素分析：
- 年龄方面：25 - 34 岁（aOR = 1.52，95% CI：1.10 - 2.09）和 35 岁及以上（aOR = 1.99，95% CI：1.41 - 2.81）的女性，使用 LARC/PM 的可能性更高。年轻女性可能因知识和获取途径有限，使用较少；年长女性则可能因达到期望生育数量，更倾向于使用以避免意外怀孕123。
- 地区差异：来自朗布尔（aOR = 2.27，95% CI：1.57 - 3.28）、拉杰沙希（aOR = 2.15，95% CI：1.49 - 3.11）、库尔纳（aOR = 2.17，95% CI：1.48 - 3.17）、锡尔赫特（aOR = 1.66，95% CI：1.07 - 2.58）和达卡（aOR = 1.97，95% CI：1.37 - 2.83）等地区的女性使用 LARC/PM 的比例较高，这可能与地区文化、政策等因素有关1。
- 宗教因素：非穆斯林女性（aOR = 1.72，95% CI：1.40 - 2.11）比穆斯林女性更有可能使用 LARC/PM，可能是宗教习俗对避孕的态度差异导致15。
- 教育程度：受教育程度越高，使用 LARC/PM 的可能性越低。可能是未受过教育的女性早婚且较早完成生育，更需要避孕；而受过高等教育的女性可能有更灵活的生育计划14。
- 其他因素：有两个及以上孩子、避孕决策由丈夫单独或共同做出的女性更易使用 LARC/PM；而属于最富有财富指数阶层、有至少两个在世孩子、伴侣受过中等教育以及接受过计划生育（FP）访视的女性使用可能性较低16。
研究结论表明，孟加拉国女性 LARC/PM 使用率较低。年龄、教育程度、伴侣教育程度、宗教、财富指数、地区、子女数量等都是影响 LARC/PM 使用的重要因素。这一研究为政策制定者和相关利益者提供了关键信息，有助于在制定政策、战略和干预措施时，更有针对性地提高女性对 LARC/PM 的使用，进而降低 TFR，实现 SDG 3 中关于生育健康的目标。同时，研究也指出需要进一步开展深入研究，尤其是纵向研究，以更好地理解这些现象背后的因果关系。并且，该研究成果对其他社会经济和资源情况类似的地区也具有重要的参考价值。
在研究方法上，研究人员主要利用了 BDHS 2017 - 2018 的调查数据，通过对数据进行筛选，排除不符合条件的女性，最终确定研究样本。然后运用描述性统计呈现女性特征，卡方检验和二元逻辑回归分析影响 LARC/PM 使用的因素。
此次研究全面剖析了孟加拉国女性 LARC/PM 的使用状况及影响因素，为改善生育健康状况提供了有力依据，对推动全球生育健康事业发展也具有积极意义。
