揭秘 GLP-1 激动剂对特发性颅内高压患者眼部参数的影响：减重之外的惊喜？

为探究 GLP-1 激动剂对特发性颅内高压（IIH）患者眼部参数的影响，研究人员开展回顾性队列研究。对比使用乙酰唑胺单药和联合 GLP-1 激动剂治疗的患者，发现联合治疗可降低 BMI，或减少乙酰唑胺用量，为 IIH 治疗提供新思路。

　　背景：特发性颅内高压（IIH）是一种以颅内压（ICP）升高为特征的神经系统疾病，找不到明显的继发原因，主要影响育龄肥胖女性。乙酰唑胺是标准药物治疗手段，减重也是一线治疗方法。近年来，胰高血糖素样肽 1（GLP-1）激动剂因能减重且可能减少脑脊液生成，在 IIH 治疗方面受到关注。本研究旨在评估 GLP-1 激动剂对 IIH 患者眼部参数的影响。
方法：开展回顾性队列研究，收集 2016 年 1 月至 2023 年 7 月间 79 例符合改良 Dandy 标准的 IIH 患者数据。所有患者均接受乙酰唑胺治疗，部分患者额外使用 GLP-1 激动剂（利拉鲁肽或司美格鲁肽）。对比乙酰唑胺单药治疗组和联合治疗组。从索罗卡医疗中心的电子病历中收集眼部参数和 BMI 变化数据。电子病历不完整或有创干预史患者被排除在研究之外。
结果：对比 68 例乙酰唑胺单药治疗患者和 11 例联合治疗患者，12 个月内，视乳头水肿分级、最佳矫正视力（BCVA）、视野（VF）或光学相干断层扫描视网膜神经纤维层（OCT RNFL）厚度改善情况等参数均无显著差异。联合治疗组 11 例患者中有 7 例完成全年随访数据，纳入次要结局分析，结果显示使用 GLP-1 激动剂后有 BMI 降低趋势，且乙酰唑胺剂量可能减少。
结论：本研究表明，GLP-1 激动剂能有效降低 BMI，这是 IIH 的主要危险因素。此外，对联合治疗组 7 例患者的分析显示，GLP-1 激动剂可在不改变临床结局的情况下，减少 IIH 治疗中乙酰唑胺的用量。