伊匹木单抗联合纳武利尤单抗（IPINIVO）再挑战治疗晚期黑色素瘤：疗效、安全性与潜在希望

为探究晚期黑色素瘤患者在接受伊匹木单抗（ipilimumab）为基础的治疗后，伊匹木单抗联合纳武利尤单抗（IPINIVO）再挑战的获益情况，研究人员从荷兰全国黑色素瘤治疗登记处获取数据开展研究。结果显示再挑战有可观缓解率、可接受安全性和持久缓解潜力。

　　背景：伊匹木单抗联合纳武利尤单抗（IPINIVO）可诱导晚期黑色素瘤患者产生持久反应，但许多患者在治疗过程中会出现疾病进展。目前尚不清楚这些患者在多大程度上能从 IPINIVO 再挑战治疗中获益。本研究旨在描述 IPINIVO 再挑战治疗的疗效和安全性。
方法：从荷兰全国黑色素瘤治疗登记处获取先前接受过含伊匹木单抗治疗后又接受 IPINIVO 再挑战治疗的晚期黑色素瘤患者的数据。对患者的特征、治疗反应、生存期和安全性进行分析。
结果：在 3759 名接受含伊匹木单抗治疗的患者中，73 名接受了 IPINIVO 再挑战治疗。其中 41 名初始治疗为 IPINIVO，32 名初始治疗为伊匹木单抗单药治疗（IPI）。初始治疗为 IPINIVO 的患者中，36.1% 对再挑战治疗有客观反应；初始治疗为 IPI 的患者中，40.0% 有客观反应。再挑战治疗后的无进展生存期（PFS）中位数，初始治疗为 IPINIVO 的患者是 2.8 个月，初始治疗为 IPI 的患者是 5.6 个月，而对再挑战治疗有反应的患者可达 18.4 个月。≥3 级免疫相关不良事件发生率，初始治疗为 IPINIVO 的患者为 40.5%，初始治疗为 IPI 的患者为 38.7%。初始治疗和再挑战治疗的客观反应不一致的情况，在初始治疗为 IPINIVO 的患者中占 48.6%，在初始治疗为 IPI 的患者中占 53.3%。15 名患者（20.5%）对再挑战治疗有反应，但对初始治疗无反应。
结论：先前接受过以伊匹木单抗为基础治疗的晚期黑色素瘤患者，接受 IPINIVO 再挑战治疗有相当的缓解率、可接受的安全性，且有产生持久反应的潜力。