GG2 前列腺癌患者中 Gleason 模式 4 与主动监测：突破传统认知，重塑诊疗格局

为探究 GG2 前列腺癌（PCa）患者依据图像引导活检中模式 4 基线量进行主动监测（AS）的结果，来自欧洲十家中心的研究人员开展相关研究。结果显示，模式 4 百分比与升级、降级无关。这意味着 GG2 PCa 患者不能仅因模式 4＞10% 就排除 AS。

　　背景：旨在报告分级组（GG）2 前列腺癌（PCa）患者根据图像引导活检时 Gleason 模式 4 基线量进行主动监测（AS）的结果。
方法：研究数据库纳入了欧洲十家中心接受主动监测（AS）治疗的 GG2 前列腺癌（PCa）患者。
结果：共纳入 104 名患者（Gleason 模式 4 的中位数为 10%，范围 5 - 40） 。Gleason 模式 4 的百分比与确诊活检时的分级升级（Spearman，r = 0.073，p = 0.5）或降级（r = -0.049，p = 0.6）无统计学相关性。中位随访时间为 33 个月。多变量 Cox 回归分析显示，Gleason 模式 4 的百分比与 GG3 分级升级（p = 0.6）或确定性治疗（p = 0.4）无关。
结论：当其他参数有利时，GG2 前列腺癌（PCa）患者不应仅因 Gleason 模式 4＞10% 就被排除在主动监测（AS）之外。