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抑郁症（MDD）患者常存在社会功能障碍，严重影响生活与社会成本。研究人员开展 “认知行为疗法（CBT）对 MDD 患者社会学习能力影响” 的研究，虽暂未得出结果，但有望明确 CBT 疗效及社会学习障碍能否作 CBT 疗效预测指标，为治疗提供新方向。
在现代社会，抑郁症已成为一个不容忽视的健康问题。那些被抑郁症困扰的患者，不仅要承受情绪上的低落、思维的迟缓，还常常面临着社会功能的严重受损。即使部分患者的症状有所缓解，社会功能的障碍却往往如影随形，长期影响着他们的生活质量。据估计，30% 的患者会遭受严重的长期社会损害，10% 的患者甚至会经历长达 20 多年的永久性社会障碍，这无疑给社会带来了沉重的负担。而且，这种社会功能的失调还会随着时间的推移，不断加剧患者的临床症状，形成一个恶性循环。
为了打破这个困境，来自中国科学院心理研究所、首都医科大学附属北京安定医院等机构的研究人员展开了深入探索。他们聚焦于认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）对抑郁症（Major Depressive Disorder，MDD）患者社会学习能力的影响，相关研究成果发表在《BMC Psychology》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先是单中心、单臂、开放标签试验设计，招募了 60 名 MDD 门诊患者和 60 名健康对照者（Healthy Controls，HC）。对患者进行为期 3 个月、共 12 次的 CBT 干预。在数据收集方面，涵盖了人口统计学信息、临床评估、心理评估等多种维度，并通过行为实验（门游戏和信任游戏）结合任务态功能磁共振成像（task - based fMRI）扫描获取数据。最后利用计算建模、广义混合效应模型（GLMM）等多种数据分析方法对数据进行深入剖析。
在研究结果方面，主要从社会学习能力、临床症状和心理功能、神经活动这几个关键部分展开分析。
- 社会学习能力：研究构建了 Rescorla - Wagner（RW）强化学习模型的变体来刻画社会学习过程。通过对比 MDD 患者治疗前后以及与 HC 组的差异，评估 CBT 对患者社会学习能力的影响，包括对正向和负向社会反馈的学习速率变化，以此判断患者社会学习能力是否趋于正常化。
- 临床症状和心理功能：以汉密尔顿抑郁量表 17 项（HAMD - 17）、患者健康问卷 9 项（PHQ - 9）、贝克抑郁自评量表 II（BDI - II）等评估抑郁症状；用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、广泛性焦虑障碍 7 项量表（GAD - 7）评估焦虑症状；通过认知灵活性量表（CFI）、认知偏差问卷（CBQ）等多种心理量表评估心理功能。对比患者治疗前后这些指标的变化，探究 CBT 对患者心理状态的改善效果。
- 神经活动：运用一级一般线性模型（1st level GLM）分析找出编码预测误差（Prediction Error，PE）的脑区，再通过二级 GLM 分析比较 MDD 患者和 HC 组在基线时以及患者治疗前后神经编码 PE 的差异，并研究脑区激活与心理状态指标的关系。
研究结论和讨论部分意义重大。一方面，该研究采用高生态效度的社会互动范式和计算建模方法，能够更精准地评估 CBT 对 MDD 患者社会学习能力和相关神经活动的影响。若研究结果证实 CBT 可以有效改善患者的社会学习能力，使其学习模式趋于正常化，那么将为抑郁症的治疗提供新的有力手段，帮助患者更好地回归社会。另一方面，研究探索社会学习障碍作为 CBT 治疗效果生物标志物的可能性，若得以确认，将有助于医生在治疗前更准确地预测患者对 CBT 的反应，实现个性化治疗，提高治疗的针对性和有效性。这不仅能改善患者的预后，还能为抑郁症治疗领域开辟新的研究方向，推动相关研究的进一步发展，让更多患者从中受益。
