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为解决 CT 检查辐射剂量高及印度北部地区缺乏相关研究问题，研究人员在印度北阿坎德邦开展常规 CT（头部、胸部、腹部）检查患者剂量调查及确定诊断参考水平（DRLs）的研究。结果得出各部位 DRLs 及有效剂量（ED），多数与国际数据相符，对优化患者辐射暴露意义重大。
在医疗领域，计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）堪称一项革命性的技术。它就像拥有一双 “透视眼”，能够清晰呈现人体内部的横断面图像，为医生准确诊断病情提供了关键依据，在日常临床检查中占据着不可或缺的地位。随着科技的飞速发展，CT 设备在全球的应用愈发广泛，每年约有 37500 万次 CT 检查在世界各地开展，并且其数量还在以 3 - 4% 的年增长率持续攀升。
然而，CT 检查在带来便利的同时，也隐藏着一个不容忽视的问题 —— 较高的辐射剂量。人体在接受 CT 检查时会受到一定程度的辐射，长期或频繁接触这种辐射，会增加辐射诱导癌症发生的风险。在美国，有研究表明，1980 年至 2006 年间，民众所接受的医疗辐射中，近一半都来源于 CT 检查，而且这期间 CT 检查的有效剂量增长了 92 倍之多。在不少国家，CT 检查产生的辐射剂量在总医疗辐射暴露中占比极高，英国甚至达到了 68%。
印度作为世界上人口最多的国家，正处于快速城市化进程中，其医疗保健领域也在发生着巨大变革。CT 设备的使用量呈指数级增长，从 2008 年的 3000 台激增至 2023 年的 8000 多台。但印度在 CT 检查辐射剂量管理方面却存在诸多不足，尤其是在北部地区，尽管人口众多且 CT 设备数量不少，却一直缺乏全面的 CT 辐射剂量研究，这无疑给当地民众的健康带来了潜在威胁。
为了填补这一空白，保障民众的健康安全，来自印度北阿坎德邦的研究人员开展了一项意义重大的研究。他们的研究成果发表在《Applied Radiation and Isotopes》上，为该地区的 CT 检查辐射剂量管理提供了重要依据。
研究人员为开展这项研究，采用了以下几个主要关键的技术方法：在印度北阿坎德邦的八个地区展开调查，涵盖了公立和私立医疗机构中的 49 台不同类型的 CT 扫描仪；针对每种检查类型（头部、胸部、腹部），在每个扫描点记录 15 名成年患者的剂量学和患者特定参数；利用铅笔型电离室在聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）体模内测量头部和身体扫描的 CTDIvol值；通过已有的转换系数，由 DLP 值推导有效剂量（ED）。
结果与讨论
研究人员对收集到的数据进行了详细的统计分析，得出了头部、胸部和腹部 CT 检查的暴露参数 CTDIvol和 DLP 的描述性统计结果。尽管参与研究的 CT 扫描仪都有有效的质量保证（QA）报告，但不同 CT 扫描仪之间在估算的剂量指标（CTDIvol和 DLP）上仍存在显著差异。例如，最大与最小 CTDIvol值的比值范围在 1.3 到一定数值之间（原文未明确完整比值范围）。
研究人员通过分析这些数据，确定了当地的诊断参考水平（DRLs）。具体数值为：头部 CT 检查，CTDIvol为 42mGy，DLP 为 532mGy?cm；胸部 CT 检查，CTDIvol为 10mGy，DLP 为 271mGy?cm；腹部 CT 检查，CTDIvol为 10mGy，DLP 为 392mGy?cm。相应的平均有效剂量（ED）分别为 0.82mSv、3.25mSv 和 4.24mSv。值得注意的是，这些 DRL 和 ED 值中的大多数都与已发表的国际数据相符。
结论与讨论
这项研究首次对印度北阿坎德邦常见 CT 检查的患者剂量进行了全面调查，并据此确定了每种检查类型的当地 DRLs。研究发现，由于设备型号、扫描协议和曝光参数的差异，记录的剂量值之间存在较大差异。不过，大部分剂量值都在文献报道的相应范围内。
该研究成果具有重要的意义。首先，确定的当地 DRLs 为北阿坎德邦的医疗机构提供了明确的剂量参考标准，有助于医疗机构及时发现异常高的辐射剂量，并采取有效的剂量降低策略，在不影响诊断质量的前提下，最大程度地减少患者的辐射暴露。其次，这一研究结果也为印度其他地区乃至全球类似地区在 CT 检查辐射剂量管理方面提供了宝贵的参考范例，推动了全球范围内对 CT 检查辐射剂量的优化管理，对保障民众的健康安全具有深远的影响。
