编辑推荐：
为解决助行器使用不当带来的风险及相关教育缺失问题，研究人员开展了基于新型交互式视频移动应用（ICanWALK?）教授助行技能的可行性研究。结果显示部分可行性指标达标，应用可改善平衡信心和平衡能力，为后续随机对照试验提供参考。
在日常生活中，助行器是许多行动不便者的重要辅助工具。然而，现实中却存在诸多问题。据统计，超 1100 万美国成年人因各种原因每天使用助行器，但不当使用助行器，如不合适的适配或缺乏正确使用训练，不仅可能导致使用者上半身疼痛、受伤，甚至还会增加摔倒风险。这对于本身行动能力就受限的人来说，无疑是雪上加霜，会加重残疾程度，降低生活独立性，还会增加护理人员的负担。此外，负责发放助行器的许多医疗保健专业人员，像护士和药剂师等，也可能没有接受过足够的助行器适配和步态模式相关教育 。
在这样的背景下，为了探寻一种有效的解决办法，来自加拿大卡尔加里大学（University of Calgary）的研究人员开展了一项关于基于交互式视频的助行技能学习与复习训练项目可行性的研究。该研究成果发表在《Archives of Physical Medicine and Rehabilitation》上。
这项研究意义重大。如果能够证明基于交互式视频的训练项目可行且有效，那么将为助行器使用者提供一种便捷、高效的学习方式，有助于减少因使用不当导致的风险，提高他们的生活质量。同时，也能为相关医疗保健专业人员提供更科学的教学资源和方法。
研究人员为开展此项研究，采用了以下几个主要关键技术方法：
- 设计单臂前后测可行性研究：这种研究设计能够在一定程度上评估干预措施的可行性和初步效果。
- 招募特定参与者：选取正在使用助行器的成年人，排除使用轮椅时间占比过高、无法用英语舒适交流以及步行上一层楼梯后有气短或胸痛症状的人群。通过在当地医院、理疗诊所、社区中心和大学张贴海报，以及社交媒体广告进行招募。
- 使用新型移动应用（ICanWALK?）：该应用基于 Move Improve? 平台，提供适配和步态训练模块，用户可通过观看教学视频、录制自己的操作视频并对比，以及回答技能表现问题进行学习。
- 多指标数据收集与分析：收集过程、资源、管理和安全等方面的可行性指标数据，同时在干预前后收集参与者的平衡信心（ABC 量表）、平衡能力（Berg Balance Scale，BBS）、移动性（Timed-Up-and-Go，TUG）和耐力（2 分钟步行测试，2MWT）等临床结果数据，并运用非参数纵向数据分析测试（NPARLD）进行分析。
下面来看具体的研究结果：
- 研究人群：共有 39 人联系研究团队表示希望参与，其中 12 人未回应后续跟进请求，7 人不符合资格标准，7 人拒绝参与。最终 13 人同意参与研究，其中 7 名男性，平均年龄 55.2±15.3 岁，助行器使用时长从 3 周 - 14 年不等。参与者使用的助行器类型多样，包括双侧腋拐、双侧前臂拐、单侧手杖和 4 轮步行器等。
- 可行性指标：在 6 项试验可行性指标中，3 项达标。招募率约为每月 1 人，未达到每月 4 人的预期标准；同意率为 62%，高于 50% 的成功标准；保留率为 92%，仅 1 名参与者因意外手术失访；首次和第二次数据收集平均时长分别为 63.6±12.2 分钟和 65.3±11.0 分钟，超过 60 分钟的标准；参与者处理时间平均为 9.0±6.3 周，长于 6 周的预期；整个研究过程中无不良事件发生。
- 临床结果：参与者在使用干预应用两次后，平衡信心（ABC）和平衡能力（BBS）有统计学意义上的显著改善，效果大小分别为小到中等和小。然而，移动性（TUG）和耐力（2MWT）未出现显著变化。
在研究结论和讨论部分，研究人员指出，尽管研究存在一定局限性，如样本量小、样本受教育程度较高可能缺乏代表性、无对照组等，但基于预定义的成功标准，研究方案具有一定的可信度。使用该干预教育移动应用后，在平衡信心和平衡能力等临床相关结果上有一定改善。这一研究结果为未来开展更大规模的随机对照试验提供了重要参考，有助于进一步验证该应用是否能真正增强助行器使用者的技能训练，降低助行器相关伤害的风险。 总之，这项研究为解决助行器使用中的实际问题提供了新的思路和方向，对推动助行器安全使用和相关技能培训的发展具有重要意义。
