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全球存在心理健康治疗可及性不平等问题，创伤幸存者难以获得优质治疗。研究人员围绕实证支持疗法（ESTs）展开研究，发现应重视 ESTs 在不同情境下的有效性、可及性和成本效益，这对减少全球心理健康治疗的不平等意义重大。
在当今世界，人们越来越关注心理健康问题，但全球心理健康领域存在着一个严峻的现状：许多创伤幸存者（经历过暴力、灾难、战争等创伤事件的人群）难以获得优质的心理治疗。虽然临床科学发展迅速，已经研发出众多对创伤相关心理问题有效的疗法，比如延长暴露疗法（PE）、眼动脱敏再处理疗法（EMDR）、认知加工疗法（CPT）等，但这些疗法却未能广泛惠及需要的人。这种治疗可及性的不平等，严重影响着全球心理健康水平的提升，也成为心理健康领域亟待解决的难题。
为了打破这一困境，相关研究人员开展了针对如何实现创伤幸存者公平获得实证支持疗法（ESTs）的研究。该研究聚焦于如何全面落实 Chambless 和 Hollon 在 1998 年提出的 ESTs 标准，旨在通过改善 ESTs 在不同环境下的适用性、可操作性和成本效益，减少全球心理健康治疗中的不平等现象。这一研究成果发表在《Behaviour Research and Therapy》上，为全球心理健康事业的发展带来了新的思路和方向。
在研究方法上，研究人员主要采用文献综述和分析的方法。他们梳理了过去 30 年全球心理健康领域的研究成果，深入探讨了不同治疗方法的应用情况以及任务共享（task - sharing）范式在心理健康服务中的实践经验。通过对大量研究资料的综合分析，总结出目前 ESTs 在推广过程中存在的问题以及可行的改进方向。
下面来看具体的研究结果：
- 全球心理健康治疗现状：尽管临床科学在过去 30 年取得了显著进展，研发出多种有效的心理治疗方法，但创伤幸存者仍然难以获得高质量的、基于创伤知情的治疗。这表明，仅仅有有效的治疗方法是不够的，还需要解决治疗的可及性问题。
- Chambless 和 Hollon 的标准：这一标准为评估 ESTs 的公平性提供了基础框架。它指出，ESTs 不仅要有效（efficacious），还要在常规临床环境中切实可行（effective in routine clinical contexts）、易于推广和扩大规模（feasible to deploy and scale up），并且具有成本效益（cost - effective）。然而，临床科学领域在过去过于注重治疗方法的有效性研发，而对其他几个标准的重视程度不足。
- 任务共享方法：在过去 30 年里，全球心理健康领域的研究人员和从业者通过任务共享范式来解决心理健康护理可及性不平等的问题。任务共享是指让非专业提供者（NSPs，即没有接受过专业心理健康教育的人员）接受培训，为需求较低强度护理的人群提供服务，而专业人员则专注于为症状严重的患者提供更强化的服务。这种方法在一定程度上提高了心理健康服务的可及性。
研究结论和讨论部分强调了全面落实 Chambless 和 Hollon 标准的重要性。只有当 ESTs 满足有效性、常规临床环境下的可行性、推广可行性以及成本效益这几个方面的要求时，才能真正实现全球心理健康治疗的公平覆盖，让更多创伤幸存者受益。同时，任务共享范式为解决治疗可及性问题提供了一种可行的途径，但在实际应用中还需要进一步优化和完善。未来，还需要更多的研究关注如何在不同地区、不同资源条件下更好地实施 ESTs，提高其在全球范围内的可及性，以减少心理健康治疗的不平等现象，为全球创伤幸存者带来更多的希望和帮助。
