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在新冠疫情背景下，SARS-CoV-2 及新冠疫苗相关阴谋论和错误信息泛滥，引发疫苗犹豫。研究人员开展 “坦桑尼亚成年人新冠疫苗知识、态度、认知及接种情况” 研究，发现仅 19.1% 接种，且受多因素影响。该研究为抗疫策略提供依据123。
2019 年末，新冠病毒（SARS-CoV-2）在中国武汉爆发，迅速演变成全球性大流行病，给全球的医疗系统、经济和社会生活带来了沉重打击。世界卫生组织报告显示，截至 2022 年 9 月初，全球确诊病例超过 601 亿，死亡人数超 647 万，非洲确诊病例超 1100 万，死亡 251,953 人，坦桑尼亚在 2022 年 8 月左右确诊 37,906 例，死亡 807 例。
为控制疫情，新冠疫苗在政府、学术界和工业界的合作下迅速推出，但疫苗的推广和接种并非一帆风顺。在全球范围内，有关新冠疫苗的怀疑和阴谋论广泛传播，影响了人们的接种意愿。坦桑尼亚在 2021 年 7 月底才开始为民众接种新冠疫苗，比邻国肯尼亚晚了近五个月，比英国首次非试验性接种晚了约八个月。在疫苗延迟引进和推广前，坦桑尼亚国内倡导使用自然疗法预防或治疗新冠，疫苗怀疑情绪在社区甚至政治领导人中广泛传播，关于疫苗动机和副作用的虚假信息泛滥。此前小规模研究表明，坦桑尼亚民众对疫苗的负面认知较高。在此背景下，为了解疫苗接种情况及相关因素，来自坦桑尼亚多所大学及乌干达索罗蒂大学的研究人员开展了此项研究，研究成果发表在《Discover Public Health》杂志上456。
研究人员采用社区横断面调查的方法，在坦桑尼亚两个主要城市（姆万扎和阿鲁沙）和两个中型市议会（伊林加和莫罗戈罗）的城市居民区开展研究。这些地区人口具有多样性，能较好代表坦桑尼亚城市社区人口。研究通过集群抽样技术选取样本，根据联合国指南估算样本量，最终成功访谈 22,910 名 18 岁及以上成年人，响应率达 98.5%。研究使用结构化问卷收集数据，内容涵盖社会人口学特征、病史、新冠相关症状、暴露情况、感染风险因素、疫苗接种情况，以及对新冠疫苗的知识、态度和认知。问卷先以英文编制，后翻译成斯瓦希里语，并在正式调查前进行预测试和修改。数据收集完成后，运用 SPSS 23.0 软件进行分析，通过多变量二元逻辑回归确定与疫苗接种相关的因素789。
研究结果显示：
- 基线特征：参与者中女性占 52.9%，50.1% 年龄在 20 - 34 岁，40.9% 接受过高等教育（文凭或学位）10。
- 疫苗接种情况：整体接种率为 19.1%，各地区存在差异，阿鲁沙地区约四分之一的参与者报告接种，莫罗戈罗地区接种率最低，为 13%11。
- 知识、态度和认知：超过一半的参与者对新冠疫苗的知识（52.5%）、态度（56.7%）和认知（56.8%）良好12。
- 相关因素：多变量逻辑回归分析表明，知识、态度、年龄、慢性疾病、婚姻状况和职业与疫苗接种显著相关。有良好知识的参与者接种几率是知识差者的 2.4 倍；态度良好者接种几率是态度差者的 9.1 倍；50 岁及以上参与者接种几率是 18 - 20 岁者的 8.8 倍；有慢性疾病的参与者接种几率是无慢性疾病者的 2.0 倍13。
研究结论和讨论部分指出，该研究揭示了坦桑尼亚在疫情中期，尽管民众对新冠疫苗有较好的知识、态度和认知，但接种率仍较低，仅约五分之一的成年人接种。这一现象与其他研究中非洲国家疫苗接种率普遍低于欧美国家的情况相符。可能原因包括全球疫苗分配不均、关于疫苗的错误信息传播、基础设施不足等。同时，研究发现年龄和慢性疾病与疫苗接种呈正相关，这可能是因为老年人和慢性病患者感染新冠后重症风险高，且在疫苗推广早期被列为优先接种人群。而教育程度与疫苗接种的关系较为复杂，在坦桑尼亚的社会文化和经济背景下，高等教育对疫苗接受度的积极影响可能被其他因素掩盖。性别和婚姻状况对疫苗接种的影响因研究背景而异，在本研究中女性接种率与男性差异不显著141516。
这项研究的意义重大，它是坦桑尼亚在疫情期间开展的大规模社区调查之一，有助于了解社区对新冠疫苗的接受情况，为后续公共卫生干预措施的制定提供参考。研究结果提示，针对年轻人和健康成年人开展疫苗接种宣传活动，并加强对疫苗相关错误信息的纠正，可能有助于提高疫苗接种率。此外，研究还建议开展更广泛的社区研究，深入探讨疫苗接种的影响因素，为应对未来的公共卫生挑战提供经验。
