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这篇综述聚焦咽鼓管功能障碍（ETD）对慢性中耳炎（COM）及鼓膜成形术的影响。通过对相关研究的系统评价和荟萃分析，发现联合咽鼓管成形术（tuboplasty）和鼓膜成形术（tympanoplasty）能显著提升移植物成功率、改善听力及咽鼓管功能评分，且并发症少。
研究背景与目的
咽鼓管功能障碍（Eustachian tube dysfunction，ETD）在慢性中耳炎（chronic otitis media，COM）的病理生理过程中起着关键作用，并且会对鼓膜成形术（tympanoplasty）的手术效果产生影响。本研究旨在对比鼓膜成形术联合咽鼓管成形术（eustachian tuboplasty）与单纯鼓膜成形术在移植物成功率、听力结果、鼓室导抗图测量以及咽鼓管功能改善方面的差异。
研究方法
本综述已在系统评价前瞻性注册平台注册（注册号：CRD42024614970），并按照 PRISMA 指南进行。研究人员利用 PubMed、ScienceDirect、Web of Science 和 Google Scholar 这四个主要数据库进行电子检索，以识别相关研究。
研究结果
研究共纳入 7 项涉及 386 名患者的研究。其中，195 名患者（50.5%）被分配到鼓膜成形术联合咽鼓管成形术组，191 名患者（49.5%）被分配到单纯鼓膜成形术组。荟萃分析结果显示，联合组在多个方面相较于对照组有显著改善。在移植物成功率方面，优势比（Odds Ratio）为 1.90，95% 置信区间（CI）为 1.02 至 3.54，p = 0.042；在气骨导差（air–bone gap）方面，平均差（MD）为 -2.07，95% CI 为 -3.78 至 -0.36，p = 0.018；在咽鼓管评分方面，平均差为 2.00，95% CI 为 0.02 至 3.98，p = 0.048。此外，部分研究中仅观察到一些轻微并发症，如轻度鼓膜内陷、移植物鼓膜炎以及暂时性咽鼓管开放。
研究结论
鼓膜成形术联合咽鼓管成形术是一种有效的手术方式，能显著提高移植物成功率、改善听力结果以及提升咽鼓管功能评分。咽鼓管成形术安全性高、成功率高，潜在并发症极少。
