创新均质化方法：大幅提升人工关节周围感染诊断准确率

为提升人工关节周围感染（PJI）和骨折相关感染（FRI）的微生物诊断水平，研究人员评估了两种商业珠磨机 ProbeAX（PBX）和 ProbeAX Evolution（PBX-E），并探究不同富集培养基的作用。结果显示血培养瓶（BCB）能改善诊断，PBX-E 效果更佳。该研究意义重大。

　　本研究评估了两种商用珠磨机 ProbeAX（PBX）和 ProbeAX Evolution（PBX-E，AxonLab）的使用情况。同时，研究人员还探究了 PBX 在常规操作中的应用，以及在诸如硫乙醇酸盐肉汤（THIO）和血培养瓶（BCB）等富集培养基中延长孵育时间，是否能提高人工关节周围感染（PJI）和骨折相关感染（FRI）的微生物学诊断水平。
研究人员对添加样本中多种微生物的定量回收情况，对 PBX 和 PBX-E 进行了评估。为比较三种方法，研究纳入了 87 名疑似患有 PJI 或 FRI 且需手术治疗患者的组织样本。
研究结果显示，通过比较每种技术的敏感性来评估 BCB 和 THIO 相较于传统培养（CC）的附加价值，CC 的敏感性为 87.1%，BCB 为 96.8%，THIO 为 80.6%。THIO 的污染率（59.8%（52/87））显著高于 CC（21.8%（19/87））和 BCB（17.2%（15/87）），导致 THIO 的特异性最低（20.0%），其次是 CC（67.8%）和 BCB（75.4%）。BCB 的平均阳性检出时间（TTP）为 2.3 天，CC 为 2.5 天，THIO 为 7.3 天（p<0.001）。尽管如此，仍需延长孵育时间以确诊所有感染，尤其是由厌氧菌引起的感染。
研究表明，在 BCB 中培养组织样本可改善 PJI/FRI 的诊断。仅在检测诸如痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes）等生长缓慢的细菌时，才需要延长孵育时间超过 5 天。在不同细菌的稳定性方面，新型 PBX-E 表现更为出色。不过，接种前的时间对确保最佳回收率至关重要。