编辑推荐：
原发性醛固酮增多症（PA）是继发性高血压常见病因，精准定位和分型对治疗意义重大。本文通过系统评价和荟萃分析发现，C-X-C 趋化因子受体 4（CXCR4）靶向 PET-CT 在 PA 定位、分型及预测手术效果方面表现良好，或可辅助 PA 临床诊疗。
研究背景
原发性醛固酮增多症（Primary aldosteronism，PA）是继发性高血压的常见病因。准确的定位和亚型分化对于 PA 的合理治疗至关重要。C-X-C 趋化因子受体 4（CXCR4）靶向 PET-CT 作为一种有前景的非侵入性检查手段，在评估 PA 方面逐渐受到关注。本研究旨在评估 CXCR4 靶向 PET-CT 在醛固酮分泌定位、PA 亚型鉴别和手术结果预测这三个关键领域的表现。
研究方法
研究人员进行了系统评价和荟萃分析，纳入了评估 CXCR4 靶向 PET-CT 用于 PA 诊断的相关研究。通过检索 PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、万方和知网（截至 2025 年 1 月 10 日）获取相关文献。纳入标准为提供了醛固酮分泌定位、亚型分化或术后结果数据的研究。利用 QUADAS-2 工具评估研究的偏倚风险，并采用随机效应模型计算汇总诊断指标，同时进行汇总受试者工作特征曲线分析。
研究结果
最终纳入了 14 项研究，涉及 1043 名患者。在醛固酮分泌定位方面，CXCR4 靶向 PET-CT 的汇总敏感性为 74%（95% CI：69 - 79%），特异性为 85%（95% CI：64 - 95%）。在亚型鉴别中，区分醛固酮瘤（aldosterone-producing adenoma）与非醛固酮瘤时，敏感性达 91%（95% CI：82 - 96%），特异性为 92%（95% CI：85 - 96%） 。在预测术后结果方面，敏感性为 91%（95% CI：84 - 95%），准确率为 77%（95% CI：64 - 90%）。
研究结论
CXCR4 靶向 PET-CT 在临床应用方面展现出一定优势。它能够以较高特异性准确确定 PA 的侧别；可靠地区分 PA 的亚型；还能有效预测术后获益情况。这些研究结果表明，CXCR4 靶向 PET-CT 有潜力作为 PA 临床管理中的辅助工具，为临床医生制定更精准的治疗方案提供重要依据 。
