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为解决扩散加权成像（DWI）图像质量差影响远端胃癌诊断准确性的问题，研究人员开展了远端胃癌多方位和俯卧位 ZOOMit DWI 预测 T 分期的研究。结果显示，俯卧位 ZOOMit DWI 图像质量更佳，多方位和冠状位 ZOOMit DWI 在 T 分期评估上表现更优，为临床诊断提供新方案。
目的：比较远端胃癌在俯卧位与仰卧位时 ZOOMit 扩散加权成像（ZOOMit DWI
[1]）的图像质量，并确定多方位 ZOOMit DWI（M-ZOOMit）相较于轴向 ZOOMit DWI（A-ZOOMit）是否具有额外的诊断价值。
方法与材料：本研究分两个阶段，纳入经活检确诊的远端胃癌且在治疗前接受磁共振成像（MRI）的患者。在第一阶段（2021 年 11 月至 2022 年 2 月），参与者需在标准仰卧位和俯卧位下进行 ZOOMit DWI 检查。两名放射科医生分别采用 5 分李克特量表对仰卧位和俯卧位的 ZOOMit DWI 图像质量进行独立评估。第二阶段（2022 年 3 月至 2023 年 9 月），参与者仅在俯卧位下进行成像，随后接受根治性手术。以组织病理学结果作为参考标准。另外四名放射科医生评估基于单方位（轴向、冠状位和矢状位）与 M-ZOOMit 进行 T 分期的准确性。通过 κ 一致性检验和肯德尔 W 分析评估阅片者在图像质量评分上的一致性和一致性程度。
结果：第一阶段纳入 30 例患者（平均年龄 62.0 岁 ±11.5 [标准差]；男性 19 例）；第二阶段纳入 134 例患者（平均年龄 60.9 岁 ±11.7；男性 81 例）。两名阅片者对俯卧位 ZOOMit DWI 的图像质量评分均显著高于仰卧位（p＜0.001）。在整体 T 分期方面，M-ZOOMit 和冠状位 ZOOMit DWI（C-ZOOMit）相较于 A-ZOOMit 表现更优（均 p＜0.05） 。
结论：俯卧位的 ZOOMit DWI 能提供更优质的图像。对于远端胃癌的 T 分期评估，M-ZOOMit 和 C-ZOOMit 比 A-ZOOMit 更能提高分期准确性。
要点：
问题：DWI 是一项强大的技术，但图像质量不佳一直是关键限制因素，影响了远端胃癌的诊断准确性。
发现：俯卧位 ZOOMit DWI 改善了图像质量。此外，多方位和冠状位 ZOOMit DWI 在 T 分期方面相较于 A-ZOOMit 表现更出色。
临床意义：俯卧位和 M-ZOOMit DWI 是评估远端胃癌患者 T 分期的更佳成像方案，有望取代传统的仰卧位和轴向 DWI。
